The Hidden Cause
このような不調はありませんか？
常に「闘争・逃走反応」が働き、リラックスできない状態。血管が収縮し、全身の血流が遮断されています。
高血圧や血糖値の上昇。
「薬を飲んでいるから大丈夫」と、根本原因を放置していませんか？
脳への血流不足（酸欠）は「ブレイン・フォグ」を招き、経営判断に必要な直感力や決断力を奪います。
About Stress-Free Therapy
当院は「ストレスフリー療法」を提供しています。
ストレスフリー療法とは、身体の6点に心地よい赤外線刺激を与える、独自の温熱アプローチです。
特許取得済みの精密な温度制御により、効率よく血行を促進。副作用のリスクを抑え、日常のストレスで緊張した心身を優しく解きほぐします。
48℃未満の心地よい刺激が、効率的に血流を促し、深いリラックス状態へと導きます。銀座の落ち着いた空間で、身体への負担を抑えた科学的なアプローチをご提供します。
ストレスフリー療法は、独自の温熱周波数により深部体温を上げ、自律神経に直接アプローチする方法です。ただ温めるだけではない、3つの生理学的反応を引き起こします。
心地よい温熱刺激で身体を芯から温め、滞りがちな血行を促進して、冷えによる悩みや毎日のコンディションを整えます。
独自の温熱リズムが日々のストレスで張り詰めた心身の緊張を優しくほぐし、深いリラックス状態へと導きます。
患部や特定のポイントを温めることで、日頃の活動で蓄積した筋肉の疲れを和らげ、身体のこりを健やかにほぐします。
Our Strengths
| ストレスフリー療法 | 再生療法 | 高級スパ・整体 | |
|---|---|---|---|
| アプローチ | 血流・神経（根本改善） | 細胞レベル | 筋肉・表層 |
| リスク | 極小 | 身体的負担あり | ほぼなし |
| 心理的面 | 日常的なメンテナンス | 最後の一手 | ご褒美・癒やし |
STRENGTHS
Treatment Guidelines
現代社会のストレスフルな環境にさらされ続けることで慢性的に分泌されるコルチゾール（ストレスホルモンの一つ）の低下を促し、体の不調の根本原因へのアプローチを目指す。
全身の血流量の増幅を促し、体内の37兆個の細胞一つ一つをくまなく活性化し、自己治癒力を最大限引き出すことを目指す。
加齢とともに減少する成長ホルモンの体内からの分泌力を再生し、代謝・免疫・認知機能の復調を目指す。
エストロゲン・テストステロンといった性ホルモンの体内からの分泌を促し、血管・脳・骨・筋肉・皮膚へのホルモン本来の保護作用の復活を目指す。
抗炎症サイトカインであるIL-10の産生を促し、老化の原因である慢性炎症をはじめとする体内の炎症の駆逐を目指す。
体内の１京個のミトコンドリアの機能の正常化を促し、活性酸素の発生を減じ、炎症性老化の抑制を目指す。
複合的・総合的なアプローチの積み重ねにより、テロメアの短縮抑制や細胞の老化時計を巻き戻すことで、遺伝子レベルでの生物学的年齢の若返りの実現を目指す。
Treatment Guidelines
MASSAGE
東日本大震災をきっかけに、厳しい寒さの中で人が置かれる身体的負担と向き合い、体温や代謝が生命活動に与える影響を深く見つめ直しました。
そこから、身体に過度な負担をかけないケアの研究が始まりました。
生命倫理委員会の指針に基づき、独自の呼吸法と温熱刺激による心身への影響を科学的に検証。
最小限の刺激で深いリラックスをもたらす、科学的根拠に基づいた温熱療法を、銀座から丁寧に提供してまいります。
KENJI RYOTOKUZI
了徳寺 健二
ストレスフリー療法と出会い、その効果に強い可能性を感じました。
身体への負担を抑えながら、本来の状態へと整えていく——その考え方に深く共感しています。
この療法を、必要としている方にきちんと届けたい。
その想いから、2023年4月より銀座数寄屋橋クリニックにて、
ストレスフリー療法に特化した診療を行っています。
日々忙しく、自身のケアが後回しになりがちな方こそ、
安心して身を委ねられる時間と環境を大切にしたい。
銀座という場所から、誠実な医療のかたちを提供してまいります。
TAKUNORI SATO
佐藤 琢紀
Clinic Information/Access
〒104-0061
東京都中央区銀座4-2-12 銀座クリスタルビル7F
Blog
「健康経営」という言葉が、経営の語彙として定着しました。認定制度が整い、取得を目指す企業も増えています。従業員の健康を経営課題として扱う——その発想自体は、大きな前進だと思います。 ただ、産業医として企業の現場に関わってきた経験から、ひとつ気になっていることがあります。 その制度の網から、経営者本人がしばしば抜け落ちるということです。 従業員の健診受診率は追いかけているのに、ご自身の健診は何年か受けていない。社員には残業を減らせと言いながら、自分は深夜まで働いている。よくある光景です。そして、これは意志の弱さの問題ではなく、構造上そうなりやすいという話でもあります。 この記事では、健康経営という制度の枠組みを確認したうえで、なぜ経営者本人が抜け落ちるのか、そして何から手をつけられるのかを整理します。 健康経営とは、何を指す言葉か 健康経営は、従業員の健康管理を経営的な視点から捉え、戦略的に取り組むという考え方です。経済産業省がその普及を進めており、優良な取り組みを行う法人を認定する「健康経営優良法人認定制度」が2016年度に創設されました[1][2]。 制度は大規模法人部門と中小規模法人部門に分かれており、認定を受けた企業は、従業員や求職者、取引先、金融機関などから評価を得やすくなるとされています[2]。 背景にあるのは、健康を「コスト」ではなく「投資」として見る発想の転換です。この投資という視点そのものについては、経営者の「健康投資」——ヘルスケアをROIで考えるときでくわしく扱っています。 なぜ、経営者本人が抜け落ちるのか 制度が整っているのに、なぜ経営者自身は対象外になりやすいのでしょうか。理由は少なくとも3つあります。 理由1：法定健診の対象は「労働者」である 労働安全衛生法にもとづく一般健康診断は、事業者が「常時使用する労働者」に対して実施する義務を負うものとして定められています[3]。 つまりこの義務は、事業者が労働者に対して負うものです。代表取締役をはじめとする役員は、労働者に該当しない限り、原則としてこの義務の対象には含まれないと整理されます。（ただし、使用人兼務役員など就業の実態によって取り扱いは異なりますので、実際の判断は顧問の社会保険労務士や産業医にご確認ください。） 義務がないということは、受けないという選択が制度上とがめられないということです。誰からも催促されない。ここに最初の穴があります。 理由2：「休めない」という構造 体調の変化に気づいても、経営者にはそれを申告する相手がいません。従業員であれば上司に相談し、業務を調整するという回路がありますが、その回路の終着点に立っている人には、同じ仕組みが働きません。 さらに、代替がききにくいという事情もあります。「自分が止まると事業が止まる」という感覚は、多くの経営者が共有しているものだと思います。 理由3：出勤していれば「健康」だとみなされる ここが、健康経営の議論で最も見落とされやすい部分です。 プレゼンティーイズムという概念があります。出勤はしているものの、体調不良によって本来のパフォーマンスが発揮できていない状態を指す言葉です。 米国の企業データを用いた分析では、10の健康状態について費用を推計したところ、多くの項目でプレゼンティーイズムに伴う損失が医療費そのものを上回り、関連費用全体の18〜60%を占めたと報告されています[4]。休んでいないから健康、という前提が成り立たないことを示す結果です。 経営者の場合、この見えにくさはさらに増します。休まないどころか、誰よりも長く働いている。だから「大丈夫だろう」と、本人も周囲も判断してしまいます。 長時間労働というリスク——数字が示すもの 働く時間そのものについては、大規模な研究があります。 60万人以上を対象とした系統的レビュー・メタ解析では、週55時間以上働く人は、週35〜40時間の人と比べて脳卒中のリスクが約33%高く、冠動脈疾患のリスクも約13%高いという関連が報告されています[5]。 これは集団としての統計的な関連であり、個々人の将来を予測するものではありません。また、長時間労働そのものが原因なのか、それに伴う睡眠不足やストレスといった要因を介しているのかについても、議論が続いています。 それでも、経営に携わる方にとって示唆的な数字だと思います。週55時間は、平日に11時間ずつ働けば到達する水準です。多くの経営者にとって、例外的な忙しさではないはずです。 働く時間の長さそのものよりも、そこで生じる負荷とその回復のバランスが問題になります。ストレス反応の仕組みについてはコルチゾールを下げる科学、回復の考え方については経営判断を鈍らせる疲労——経営者のための回復戦略、そして回復の土台となる睡眠については寝ても疲れが取れないのはなぜ？でそれぞれ扱っています。 「キーマンリスク」という言い方 経営の側から見ると、この問題は別の名前で呼ばれます。キーマンリスク——特定の人物に依存した事業構造が抱えるリスクのことです。 事業承継や資金調達の場面では、金融機関や投資家がこの点を実際に見ています。経営者の健康は、本人の私的な事柄であると同時に、法人の継続性に関わる要素でもあるということです。 このテーマは、事業承継や法人としてのリスク管理という実務の側面を含むため、稿を改めてくわしく扱う予定です。ここでは、健康経営を「従業員に対する施策」としてだけ捉えると、この視点が抜け落ちてしまうという点を指摘しておきます。 何から始めるか 大げさな取り組みでなくとも、着手できることはあります。 まず、自分の健診を予定に入れる：義務がない以上、意識的に予定として確保しない限り実行されません。従業員の健診受診率を追うのと同じ厳密さで、ご自身の受診も管理項目に入れてみてください。相談できる医師を平時に決めておく：何かあってから探すのでは遅くなります。産業医がいる規模であれば、経営者ご自身が相談できる関係を作っておくのも一つの方法です。睡眠時間を記録する：主観的な疲労感よりも、記録のほうが正直です。一週間つけるだけでも、実態が見えてきます。「代替できない業務」を棚卸しする：自分が数日離脱したときに何が止まるのかを書き出しておくことは、リスク管理であると同時に、休みやすさを作る作業でもあります。数値の推移を線で見る：単年の結果ではなく、数年分を並べて傾きを見る。検査で測れること・測れないことの整理についてはアンチエイジングドックとはもご参照ください。 こうした「守り」に加えて、能動的に健康を組み立てるという発想についてはエグゼクティブのための「攻めの健康管理」入門で、加齢が意思決定そのものに与える影響については経営判断を鈍らせる「脳の加齢」で扱っています。 「後回しにしていた」——救急医の視点から 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。現在は産業医としても企業の健康管理に関わっています。 深夜の救急外来には、経営に携わる方も運ばれてきます。そうした場面で、ご本人やご家族から驚くほど頻繁に聞いた言葉があります。 「忙しくて、後回しにしていました」 健診の案内は届いていた。少し前から違和感もあった。でも、来月には大きな商談がある、決算が近い、人が足りない——そうやって順番が繰り下がっていくうちに、繰り下げられなくなる日が来る。 救急の現場にいたころ、私はこれを個人の不注意だと考えていました。産業医として企業に関わるようになって、見方が変わりました。これは構造の問題です。 誰も催促しない、代わりがいない、休んでいないから健康だと見える。この3つが重なれば、多くの人が同じ選択をします。 だからこそ、意志ではなく仕組みで解く必要があります。予定に入れる、記録する、相談先を決めておく。地味ですが、構造に対しては構造で応じるのが確実だと考えています。 まとめ 健康経営は従業員の健康管理を経営的視点で捉える考え方で、経済産業省による認定制度も整備されています。ただしその制度は、原則として「労働者」を対象とする枠組みの上に成り立っています。経営者本人が抜け落ちやすいのには理由があります。法定健診の実施義務が原則として労働者を対象としていること、体調不良を申告する相手がいないこと、そして出勤していればパフォーマンスが落ちていても見えにくいこと（プレゼンティーイズム）の3つです。週55時間以上の労働と脳卒中・冠動脈疾患リスクとの関連を示した大規模研究もあります。これは集団としての統計的関連ですが、経営に携わる方には現実味のある水準です。意志ではなく仕組みで——予定に入れる、記録する、相談先を平時に決めておく、といった手当てから始めるのが現実的だと考えています。 会社の健康を語る立場にある方ほど、ご自身は後回しになりがちです。従業員に向けている基準を、一度ご自身にも当てはめてみていただければと思います。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、ストレス反応や自律神経のはたらきに着目しながら、穏やかな温熱刺激を通じて体の土台を支えることを目指しています（研究知見にもとづく予備的なもので、はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 日々の負荷とのつきあい方にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。 よくある質問 Q. 会社の健康診断を、役員である自分も受けることはできますか？ A. 一般に、労働安全衛生法にもとづく健康診断の実施義務は「常時使用する労働者」を対象とするものであり、労働者に該当しない役員は原則として対象外と整理されます。ただし、実施義務がないことと、会社の費用で受けられないこととは別の問題です。就業の実態や社内規程によって取り扱いは異なりますので、顧問の社会保険労務士や税理士、産業医にご確認ください。 Q. プレゼンティーイズムは、どうすれば把握できますか？ A. 企業単位では、質問票を用いた調査で従業員全体の傾向を把握する方法が知られています。個人としては、主観的な感覚よりも記録が有効です。睡眠時間、業務の所要時間、判断に迷った回数などを一定期間つけてみると、体調とパフォーマンスの関係が見えてくることがあります。まずは睡眠の記録から始めるのが取り組みやすいと思います。 Q. 健康経営優良法人の認定を取れば、経営者の健康問題も解決しますか？ A. 認定は組織としての取り組み体制を評価するものであり、経営者個人の健康状態を保証するものではありません。むしろ認定取得の過程では従業員向けの施策に注力することになるため、ご自身のことが後回しになる場合もあります。組織としての取り組みと、経営者個人の健康管理は、別の課題として並行してお考えいただくのがよいと思います。 参考文献 経済産業省「健康経営」— 従業員等の健康管理を経営的な視点で考え、戦略的に実践することに関する政策情報。出典経済産業省「健康経営優良法人認定制度」— 優良な健康経営を実践する法人を顕彰する制度（2016年度創設。大規模法人部門・中小規模法人部門）に関する解説。出典厚生労働省「労働安全衛生法に基づく健康診断を実施しましょう ～労働者の健康確保のために～」— 一般健康診断・特殊健康診断の種類と、対象となる労働者・実施時期を整理した資料。出典Goetzel RZ, Long SR, Ozminkowski RJ, Hawkins K, Wang S, Lynch W.「Health, absence, disability, and presenteeism cost estimates of certain physical and mental health conditions affecting U.S. employers」（2004年、Journal of Occupational and Environmental Medicine, 46(4):398–412）— 10の健康状態について医療費・欠勤・障害・プレゼンティーイズムの費用を推計し、プレゼンティーイズムが関連費用の18〜60%を占めたことを報告した研究。doi:10.1097/01.jom.0000121151.40413.bd. 出典Kivimäki M, Jokela M, Nyberg ST, et al.「Long working hours and risk of coronary heart disease and stroke: a systematic review and meta-analysis of published and unpublished data for 603,838 individuals」（2015年、The Lancet, 386(10005):1739–1746）— 週55時間以上の労働と脳卒中・冠動脈疾患リスクとの関連を報告した系統的レビュー・メタ解析。doi:10.1016/S0140-6736(15)60295-1. 出典Ryotokuji K, et al.「Effect of pinpoint plantar long-wavelength infrared light irradiation on subcutaneous temperature and stress markers」（2013年、Laser Therapy, 22:93–102）— ストレスフリー療法と皮下温度・ストレス指標に関する研究。 ※上記の研究知見は集団を対象とした統計的関連や制度上の枠組みを示すものであり、個々の方の将来を予測したり、特定の検査・治療による効果を保証したりするものではありません。法制度の適用は個別の就業実態により異なります。ストレスフリー療法に関する研究は小規模・予備的なものを含み、はたらき方や結果には個人差があります。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。また法制度に関する記述は一般的な整理であり、個別の判断は専門家にご相談ください。自由診療の費用は全額自己負担となります。健康に関する不安がある場合は医療機関にご相談ください。体の状態には個人差があります。
健康診断の結果表で、肝機能の欄に目を落とす。ALT、AST、γ-GTP——いずれも基準値の範囲内。「肝臓は問題なし」。多くの方が、そこで安心して次の項目に目を移されると思います。 その判断は、病気を見つけるという意味では正しいものです。しかし、「肝臓が加齢の影響を受けていない」ことまでを意味するわけではありません。 肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれます。多少のダメージを受けても症状を出さず、検査値にも表れにくい。その沈黙は、裏を返せば変化が進んでいても気づきにくいということでもあります。 この記事では、肝臓という臓器そのものが加齢とともにどう変わっていくのか、そして「肝機能が正常」という言葉が何を意味し、何を意味しないのかを整理します。 肝臓は「老いにくい臓器」なのか 肝臓には、他の臓器にはあまり見られない特徴があります。再生する力が強いということです。手術で一部を切除しても、残った部分が大きくなって機能を補います。細胞が入れ替わり続ける仕組みも保たれています。 このため、肝臓は加齢に強い臓器だと考えられてきました。実際、他の臓器と比べて機能の低下は緩やかです。 しかし近年の研究では、肝臓もまた老化の細胞・分子レベルの特徴をひととおり示すことが指摘されています[1]。ゲノムの損傷、エピジェネティックな変化、ミトコンドリア機能の低下、細胞老化、そして軽度の慢性炎症——老化研究で整理されてきた仕組みが、肝臓でも同じように働いているという整理です。この「老化の特徴」という枠組み自体は、細胞・分子レベルの現象を12に整理した総説にもとづくもので[5]、全体像については「老化の12の特徴」とはでくわしく解説しています。 つまり肝臓は「老いない」のではなく、老いていることが見えにくい臓器だ、というのが現在の理解に近いと言えます。 加齢とともに、肝臓に何が起きているのか 具体的にどんな変化が報告されているのかを、いくつか挙げます。 容積と血流が減っていく 健康な成人を対象とした研究では、年齢が上がるにつれて肝臓の容積と肝血流量がいずれも減少するという関連が報告されています[2]。単位重量あたりの血流（肝灌流）についても、同様の傾向が示されています。 肝臓は、心臓から送り出される血液のうち相当な割合を受け取り、そこで解毒や代謝を行っています。その流量が細っていくということは、同じ仕事をするための余力が少しずつ削られていくことを意味します。全身の血管の変化については「血管年齢」とは何か、細い血管のめぐりについては「ゴースト血管」と若返りで扱っています。 類洞（るいどう）の壁が「詰まって」いく 肝臓の内部には、類洞と呼ばれる特殊な毛細血管が張りめぐらされています。この血管の壁を作る細胞には無数の小さな穴（フェネストラ）が空いていて、血液中の成分が肝細胞へ直接受け渡される通路になっています。 加齢に伴い、この穴が減り、壁が厚くなる変化が起こることが、ヒトの肝組織を用いた研究で報告されています[3]。研究者はこれを「偽毛細血管化（pseudocapillarization）」と呼びました。ふつうの毛細血管のように壁が閉じてしまう、という意味です。 穴が減ると、血液と肝細胞のあいだの物質のやりとりが不利になります。脂質の処理や薬の代謝が加齢とともに変化する背景のひとつとして、この構造変化が注目されています[1][3]。 エネルギーと処理能力が落ちる 肝細胞のミトコンドリア機能が低下することも報告されています[1]。肝臓は体内でもとりわけエネルギーを消費する臓器であり、その供給が細ることは処理能力全体に影響します。ミトコンドリアの働きについてはミトコンドリアと若さでくわしく扱っています。 また、不要になったタンパク質や小器官を分解・再利用するオートファジーの働きも、加齢とともに落ちることが知られています[1]。 「肝機能が正常」は、何を保証しているのか ここが、この記事でいちばんお伝えしたい部分です。 健康診断で測られるALTやASTは、肝細胞が壊れたときに血液中へ漏れ出す酵素です。つまりこれらの数値は、「今まさに肝細胞が壊れているかどうか」を反映する指標であって、「肝臓にどれだけ余力が残っているか」を測るものではありません。 肝臓には大きな予備能があります。だからこそ、相当な変化が進んでも数値は動かない。逆に言えば、数値が明らかに動いたときには、すでにかなりのことが起きているということでもあります。 さらに、加齢に伴う容積・血流・類洞構造の変化は、こうした酵素の値には基本的に表れません。「肝機能は正常」という結果は、病気を否定するうえでは意味のある情報ですが、加齢に伴う変化がないことの証明にはならないのです。 検査で測れること・測れないことの一般的な整理については、アンチエイジングドックとはでも扱っています。 肝臓の老化は、全身とつながっている 肝臓は代謝の中枢です。そこでの変化は、肝臓の中にとどまりません。 薬の効き方が変わります。 肝血流と代謝能の低下により、同じ用量の薬でも体内に残りやすくなる場合があります。年齢を重ねるほど薬の量や組み合わせに注意が必要になる理由のひとつが、ここにあります。 脂質やブドウ糖の扱い方が変わります。 類洞の構造変化は、血液中の脂質粒子の処理にも影響しうると考えられています[3]。糖の過剰が引き起こす変化については糖化と老化で扱っています。 腸と直結しています。 腸から吸収された物質は、門脈という血管を通ってまず肝臓に運ばれます。腸内環境の変化が肝臓に影響を及ぼしうるのはこの構造のためで、腸内環境と全身の健康でくわしく解説しています。 慢性炎症の舞台にもなります。 加齢に伴う軽度の炎症は肝臓でも観察され、全身のインフラメイジングと連続した現象として捉えられています[1]。この概念については慢性炎症と老化をご覧ください。 日常で意識できること 肝臓の加齢変化そのものを止める方法は、現時点では確立していません。ただし、負担を上乗せしない工夫は誰にでもできます。 アルコールは量と頻度を意識する：肝臓が処理を担う代表的な負荷です。休肝日を含め、ご自身の適量を把握しておくことが基本になります。体重と内臓脂肪：脂肪の蓄積は肝臓にとって大きな負荷要因です。急激な減量ではなく、緩やかな維持が現実的です。薬・サプリメントの重複に注意する：市販薬や健康食品を含め、肝臓で代謝されるものが重なると負担が増します。服用中のものは一覧にして、医師や薬剤師に共有してください。睡眠と食事のリズム：肝臓の代謝は体内時計の影響を強く受けます。夜遅い食事が続く生活は、肝臓にとって不利に働きます。健診を「点」ではなく「線」で見る：基準値内であっても、数年分の推移を並べると傾きが見えてくることがあります。前年比の変化に目を向けてみてください。 いずれも地味な項目ですが、肝臓に関しては派手な方法よりもこうした積み重ねのほうが、現時点では確からしい選択だと考えています。 「肝臓には、代わりがない」——救急医の視点から 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。 数か月前の健診では何の指摘もなかった方が、黄疸と意識障害で運ばれてくる。家族に伺うと「少し疲れやすかったけれど、それだけでした」とのこと。市販の解熱鎮痛薬を飲み続けていた方、複数の医療機関からの薬が重なっていた方——原因はさまざまでしたが、共通していたのはそこまで負担がかかっているとご本人が思っていなかったことでした。 そしてもうひとつ、現場に長く立つなかで痛感したことがあります。肝臓には「代わり」がない、ということです。 腎臓の働きが大きく失われた場合には、透析があります。負担は決して小さくありませんが、失われた機能を体の外から肩代わりし、年単位で生活を支えられる手段が確立している——これは医療にとって非常に大きなことです。一方、解毒、タンパク質の合成、糖と脂質の代謝、胆汁の産生と多岐にわたる肝臓の仕事を、まとめて代替する装置は存在しません。血漿交換などの人工肝補助はありますが、回復や移植を待つあいだ全身を支えるための手段であり、透析のように長期の生活を成り立たせる仕組みには至っていません[6][7]。最終手段の肝移植も、適応とドナーが限られます。 救命救急センターでは毎年、搬送患者さんの内訳と転帰を集計します。集計上、腎臓疾患の患者さんに比して明らかに肝臓疾患の患者さんの方が死亡率が高かったことが強く印象に残っていますが、肝臓を代替する装置が存在しないことと大きく関係があるように思います。 こうした経験から、私は肝臓については症状が出るのを待ってはいけないと考えるようになりました。肝臓は普段いっさい文句を言いませんが、声を上げたときにはすでに終盤に近く、そこから引き返せる余地は他の臓器より小さいからです。 もちろん、救急の現場で出会う急激な事態と、加齢に伴う緩やかな変化とでは、時間の尺度が異なります。それでも、静かであることは、大丈夫であることを意味しない——この一点においては同じです。だからこそ、検査値の推移を長い目で追い、負担を上乗せしない習慣を先に整えておくことに意味があると考えています。 まとめ 肝臓は再生力が強く「老いにくい臓器」と考えられてきましたが、近年の研究では、老化の細胞・分子レベルの特徴をひととおり示すことが指摘されています。老いないのではなく、老いが見えにくい臓器だという理解に近づいています。加齢に伴い、肝臓の容積と血流の減少、類洞（肝臓内の特殊な毛細血管）の穴が減り壁が厚くなる「偽毛細血管化」、ミトコンドリア機能の低下などが報告されています。これらはALT・ASTといった一般的な肝機能検査には基本的に表れません。「肝機能は正常」という結果は病気を否定するうえで意味がありますが、加齢変化がないことの証明にはなりません。数値の推移を長期で見ること、アルコール・体重・薬の重複といった負担を上乗せしないことが、現実的な備えになります。腎臓には透析という機能を肩代わりする手段が確立していますが、肝臓の多岐にわたる働きをまとめて代替する方法は現時点では存在しません。人工肝補助はあくまで回復や移植までの時間を支えるもので、この「代わりがない」という性質が、肝臓を先回りして気にかけておくべき臓器にしています。 沈黙している臓器ほど、こちらから気にかけておく必要があります。肝臓は文句を言わずに働き続けてくれる分、その静かな変化に目を向ける習慣を持っていただければと思います。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、穏やかな温熱刺激を通じて体の土台を支えることを目指しています。血液の肝機能指標との関連については当院関係者を含むグループによる観察研究が報告されていますが[4]、これは対照群を置かない観察研究であり、治療と変化の因果関係を示すものではありません（研究知見にもとづく予備的なもので、はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 細胞レベルの若々しさや生物学的年齢にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。 よくある質問 Q. 肝機能の数値が基準値内なら、肝臓の老化は心配しなくてよいですか？ A. 基準値内であることは、現時点で肝細胞が大きく壊れる出来事は起きていない、という意味では前向きな情報です。ただしALTやASTは肝細胞の障害を反映する指標であり、加齢に伴う容積・血流・組織構造の変化を測るものではありません。単年の値だけでなく、数年分の推移を並べて傾きを見ることをおすすめします。 Q. 「肝臓に良い」とされる食品やサプリメントは効果がありますか？ A. 特定の食品やサプリメントが肝臓の加齢変化を止めたり戻したりすることを示す確立した根拠は、現時点ではありません。またサプリメント自体も肝臓で代謝されるため、種類が重なると負担になる場合があります。服用中のものは医師・薬剤師にお伝えのうえ、ご判断ください。 Q. お酒を飲まなければ、肝臓の老化は防げますか？ A. アルコールは肝臓にとって大きな負荷要因ですので、量と頻度を意識することには意味があります。ただし、加齢に伴う肝臓の変化は飲酒の有無にかかわらず生じるものであり、飲まないことで老化そのものを防げるわけではありません。体重や内臓脂肪、薬の重複、生活リズムなど、複数の要因を合わせてお考えいただくのがよいと思います。 参考文献 Hunt NJ, Kang SWS, Lockwood GP, Le Couteur DG, Cogger VC.「Hallmarks of Aging in the Liver」（2019年、Computational and Structural Biotechnology Journal, 17:1151–1161）— 老化の細胞・分子レベルの特徴が肝臓においてどのように現れるかを整理した総説。doi:10.1016/j.csbj.2019.07.021. 出典Wynne HA, Cope LH, Mutch E, Rawlins MD, Woodhouse KW, James OFW.「The effect of age upon liver volume and apparent liver blood flow in healthy man」（1989年、Hepatology, 9(2):297–301）— 24〜91歳の健康な被験者65名を対象に、加齢と肝容積・肝血流量との負の相関を報告した研究。doi:10.1002/hep.1840090222. 出典McLean AJ, Cogger VC, Chong GC, Warren A, Markus AMA, Dahlstrom JE, Le Couteur DG.「Age-related pseudocapillarization of the human liver」（2003年、The Journal of Pathology, 200:112–117）— ヒトの肝組織において、加齢に伴い類洞内皮の小孔が減少し壁が厚くなる「偽毛細血管化」が生じることを報告した研究。出典Kamada Y, Sato T, Kessoku T, Sumida Y, Ono M, Ryotokuji K.「Effects of laser acupuncture (stress-free therapy) on blood liver function indicators」（2025年、Laser Therapy, 32:403）— ストレスフリー療法と血液の肝機能指標に関する185例の観察研究（対照群を置かない観察研究であり、因果関係を示すものではありません）。doi:10.4081/ltj.2025.403.López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G.「Hallmarks of aging: An expanding universe」（2023年、Cell, 186(2):243–278）— 老化を特徴づける細胞・分子レベルの現象を12に整理した総説。doi:10.1016/j.cell.2022.11.001. 出典Bernal W, Wendon J.「Acute liver failure」（2013年、The New England Journal of Medicine, 369(26):2525–2534）— 急性肝不全の原因・診断・集中治療・肝移植の適応を整理した総説。doi:10.1056/NEJMra1208937. 出典玄田拓哉「急性肝不全の内科的集中治療」（2020年、日本消化器病学会雑誌, 117(9):763–771）— 血漿交換・血液濾過透析などの人工肝補助を含む、急性肝不全に対する内科的集中治療の現状を整理した総説。出典 ※上記の研究知見は肝臓の加齢に関する一般的な理解を示すものであり、特定の検査・治療による効果や若返りを保証するものではありません。ストレスフリー療法に関する研究は小規模・予備的なもの、および対照群を置かない観察研究を含み、はたらき方や結果には個人差があります。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。自由診療の費用は全額自己負担となります。健康に関する不安がある場合は医療機関にご相談ください。体の状態には個人差があります。
「老化」という言葉は、日常であまりに広く使われるために、かえって輪郭がぼやけています。肌のたるみも、疲れの抜けにくさも、血管の硬さも、記憶の曖昧さも、すべて「歳のせい」でひとまとめにされてしまう。 しかし研究の世界では、老化はもっと具体的に分解されています。細胞や分子のレベルで「何が起きているのか」を整理し、共通する仕組みを取り出そうという試みが、長く続けられてきました。 その到達点のひとつが、「老化の12の特徴（ハルマークス・オブ・エイジング）」と呼ばれる枠組みです。この記事では、その12の特徴が何を指し、互いにどうつながっているのかを、老化研究の「全体地図」として整理します。当院のコラムでこれまで個別に扱ってきたテーマが、この地図のどこに位置するのかもあわせてご案内します。 「老化の12の特徴」とは何か この枠組みが最初にまとめられたのは2013年のことです。研究者たちは、それまでに蓄積された膨大な老化研究を見渡し、老化を特徴づける細胞・分子レベルの現象を9つに整理して発表しました[1]。 そして2023年、同じ研究グループが10年分の新たな知見を反映させ、これを12に拡張しました[2]。追加されたのは、オートファジー（細胞の自己分解・再利用の仕組み）の機能低下、慢性炎症、そして腸内細菌叢の乱れの3つです。 ここで大切なのは、この12が「老化の原因ランキング」ではないという点です。それぞれは互いに影響し合うネットワークとして働いており、どれか一つを取り出して「これが老化の正体だ」と言えるものではありません。あくまで、複雑な現象を見通しよく語るための整理の枠組みだとお考えください。 なお、暦の上の年齢と、体の実際の状態とのずれをどう捉えるかという話題は、「老化時計」とは何かでくわしく解説しています。本記事はその「ずれ」がなぜ生じるのか、体の中で何が起きているのかを扱います。 12の特徴を、3つのグループで整理する 12を並べただけでは覚えきれません。提唱者らは、これらを役割に応じて3つの層に分けて説明しています[2]。この分け方を知っておくと、全体の構造がぐっと見通しやすくなります。 第1層：一次的な要因——蓄積していくダメージ 時間とともに積み重なり、老化の出発点となる変化です。 ゲノム不安定性：DNAが受ける損傷が、修復しきれずに蓄積していきます。テロメアの短縮：染色体の末端にあるキャップ構造が、細胞分裂のたびに少しずつ短くなります。この仕組みについてはテロメアは伸ばせるのかでくわしく扱っています。エピジェネティックな変化：DNAの配列そのものではなく、遺伝子の「読み方」を決める化学的な目印のパターンが変化します。この目印の代表がDNAメチル化で、DNAメチル化と老化、および測定への応用であるエピジェネティック・クロックで解説しています。タンパク質恒常性の喪失：正しく折りたたまれていないタンパク質を処理する仕組みが追いつかなくなります。オートファジーの機能低下：細胞内の不要物を分解・再利用する仕組みが衰えます。2023年に新たに加わった特徴のひとつで、オートファジーとは？で扱っています。 第2層：拮抗的な反応——守るための応答が、やがて裏目に出る 第1層のダメージに対して、体は防御反応を起こします。ところが、この反応が長く続くと、それ自体が老化を進める要因に転じます。 栄養感知の調節不全：栄養の量を感じ取り、成長と修復のバランスを調節する仕組みが乱れます。この領域と関わりが深いのがNAD⁺とサーチュインであり、また糖が過剰なときに起こる変化については糖化と老化で扱っています。ミトコンドリア機能不全：細胞のエネルギー産生を担う小器官の働きが落ち、副産物として生じる活性酸素も増えやすくなります。ミトコンドリアと若さ、酸化ストレスと抗酸化が関連します。細胞老化：傷ついた細胞が分裂を止める仕組みで、本来はがん化を防ぐ防御反応です。ただし、そうした細胞が長く留まると炎症性の物質を出し続けることが知られています。「老化細胞」とは？でくわしく解説しています。 第3層：統合的な帰結——体の見え方として現れる 第1層と第2層の積み重ねが、臓器や全身のレベルで表面化する段階です。 幹細胞の枯渇：組織を修復・再生する細胞の力が落ちます。筋肉での現れ方はサルコペニア、骨での現れ方は骨密度と骨の老化で扱っています。細胞間コミュニケーションの変容：ホルモンや神経を介した細胞どうしのやりとりが変化します。成長ホルモンと加齢、エストロゲンと女性の加齢、男性更年期（LOH）、そして全身のリズムを司る概日リズムと老化が、いずれもこの層に位置します。慢性炎症：はっきりした症状を伴わない、くすぶるような炎症が全身に持続します。「インフラメイジング」と呼ばれる概念で[3]、慢性炎症と老化、および免疫の側から見た免疫老化で扱っています。腸内細菌叢の乱れ（ディスバイオシス）：腸内の細菌のバランスが変化し、全身の代謝や免疫に影響します。腸内環境と全身の健康で解説しています。 12の特徴は、独立していない この地図を眺めるうえでいちばん大切なのは、12がバラバラの項目ではなく、互いに原因にも結果にもなり合っているという点です[2]。 たとえば、ミトコンドリアの機能が落ちると活性酸素が増え、それがDNA損傷を招きます。DNA損傷が細胞老化を引き起こし、老化した細胞が炎症性の物質を出す。その慢性炎症がさらに周囲の細胞のミトコンドリアを傷める——といった具合に、円環をなしてつながっています。 だからこそ、「どれか一つを狙えば老化全体が解決する」という発想は成り立ちにくいのです。逆に言えば、この地図は「体は一つの系としてつながっている」ということを、分子のレベルから示しているとも言えます。 なお、この12の枠組みには血管そのものは独立項目として挙がっていませんが、血管は全身の細胞に酸素と栄養を届ける経路であり、複数の特徴が交差する場所でもあります。血管という視点からの整理は「血管年齢」とは何か、微小循環については「ゴースト血管」と若返りで扱っています。 この地図がわかると、何が変わるのか 老化研究の枠組みを知ることには、実用的な意味もあります。 第一に、健康情報の位置づけがしやすくなります。 「〇〇が老化に効く」という情報に触れたとき、それが12のうちどこに働きかけようとしているのか、そして本当にそこに届くのかを、自分で考える手がかりになります。 第二に、測定の意味と限界が見えやすくなります。 現在、生物学的年齢として測定できる指標は、この12の一部を間接的に反映しているにすぎません。測り方の全体像については生物学的年齢はどう測る？で解説していますが、どの指標も「老化そのもの」を直接測っているわけではないという理解は持っておいたほうがよいと考えています。 第三に、過度な期待を持ちすぎずに済みます。 12の特徴のそれぞれについて、動物実験や細胞レベルでは介入によって変化が示されているものがあります。しかし、それが人間で「健康に長く生きる」ことにつながるかどうかは、多くがまだ研究の途上にあります[2]。地図があることと、目的地に着けることは別の話です。 「臓器はバラバラに壊れない」——救急医の視点から 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。 救急の現場で繰り返し実感してきたのは、体は一つの系であって、臓器がバラバラに壊れることはほとんどないということです。 肺炎で運ばれてきた方が、腎機能を落とし、意識が混濁し、血圧が下がっていく。ひとつの臓器のトラブルが、血流と炎症と代謝を介して全身に波及していく光景を、何度も見てきました。逆に、回復に向かうときも全身が同時に上向いていきます。 「老化の12の特徴」を初めて読んだとき、私が納得したのはまさにこの点でした。分子のレベルで起きていることも、救急の現場で見ていたことも、互いにつながった系が少しずつ傾いていくという構造は同じなのです。 だから、老化について考えるときも、どこか一点だけを見るのではなく、全身のバランスという視点を持ち続けることが大切だと考えています。 まとめ 老化を引き起こす細胞・分子レベルの仕組みは、2013年に9つ、2023年に12の「特徴（ハルマークス・オブ・エイジング）」として整理されました。これは原因ランキングではなく、複雑な現象を見通すための枠組みです。12は「蓄積するダメージ（一次的な要因）」「守るための応答が裏目に出るもの（拮抗的な反応）」「全身に現れる帰結（統合的な帰結）」の3層に分けて理解すると、全体像がつかみやすくなります。12の特徴は独立しておらず、互いに原因にも結果にもなり合うネットワークを形づくっています。どれか一つを狙えば解決するという単純な構図ではなく、現時点では人間での効果が確立していない領域も多く残されています。 老化の全体地図を持つことは、日々の健康情報に振り回されないための足場になります。個々のテーマについては、本文中でご案内した各記事でくわしく扱っていますので、気になった特徴から読み進めていただければと思います。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、こうした老化に関わる複数の指標に着目しながら、穏やかな温熱刺激を通じて体の土台を支えることを目指しています（研究知見にもとづく予備的なもので、はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 細胞レベルの若々しさや生物学的年齢にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。 よくある質問 Q. 12の特徴のうち、いちばん重要なものはどれですか？ A. 提唱者らも「重要度の順位づけはできない」という立場をとっています。12は互いに原因にも結果にもなり合うネットワークとして働いており、どれか一つが上流にあると特定できるものではありません。ある人では慢性炎症が前面に出て、別の人では代謝の変化が目立つというように、現れ方には個人差もあります。 Q. 9つから12に増えたということは、これからも増えるのでしょうか？ A. その可能性は十分にあります。この枠組みは確定した真理ではなく、研究の進展に応じて更新されていく作業仮説です。実際、2013年から2023年までの10年で3つが追加されました。研究者の間でも、項目の立て方や分類については議論が続いています。 Q. 12の特徴を全部改善すれば、老化を止められますか？ A. 現時点では、そのような結論は出ていません。動物実験や細胞レベルでは個々の特徴に働きかける方法がいくつか報告されていますが、人間において「健康に長く生きる」ことにつながるかどうかは、多くが検証の途上にあります。また、これらの特徴は生きるうえで必要な仕組みの裏側でもあるため、単純に打ち消せばよいというものでもありません。 参考文献 López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G.「The hallmarks of aging」（2013年、Cell, 153(6):1194–1217）— 老化を特徴づける細胞・分子レベルの現象を9つに整理した最初の総説。doi:10.1016/j.cell.2013.05.039. 出典López-Otín C, Blasco MA, Partridge L, Serrano M, Kroemer G.「Hallmarks of aging: An expanding universe」（2023年、Cell, 186(2):243–278）— 上記を10年ぶりに更新し、オートファジーの機能低下・慢性炎症・腸内細菌叢の乱れを加えて12の特徴として再整理した総説。doi:10.1016/j.cell.2022.11.001. 出典Franceschi C, Campisi J.「Chronic inflammation (inflammaging) and its potential contribution to age-associated diseases」（2014年、The Journals of Gerontology: Series A, 69(Suppl 1):S4–S9）— 加齢に伴う軽度・慢性の炎症（インフラメイジング）と加齢関連疾患との関連を整理した総説。doi:10.1093/gerona/glu057. 出典Ryotokuji K, et al.「Effect of Stress-Free Therapy on immune system: Induction of Interleukin 10 expression in lymphocytes through activation of regulatory B cells」（2015年、Laser Therapy, 24:179–188）— ストレスフリー療法と抗炎症性サイトカインIL-10に関する研究。 ※上記の研究知見は老化研究の枠組みと現時点での到達点を示すものであり、特定の治療による効果や若返りを保証するものではありません。ストレスフリー療法に関する研究は小規模・予備的なものを含み、はたらき方や結果には個人差があります。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。自由診療の費用は全額自己負担となります。健康に関する不安がある場合は医療機関にご相談ください。体の状態には個人差があります。
