The Hidden Cause
このような不調はありませんか？
常に「闘争・逃走反応」が働き、リラックスできない状態。血管が収縮し、全身の血流が遮断されています。
高血圧や血糖値の上昇。
「薬を飲んでいるから大丈夫」と、根本原因を放置していませんか？
脳への血流不足（酸欠）は「ブレイン・フォグ」を招き、経営判断に必要な直感力や決断力を奪います。
About Stress-Free Therapy
当院は「ストレスフリー療法」を提供しています。
ストレスフリー療法とは、身体の6点に心地よい赤外線刺激を与える、独自の温熱アプローチです。
特許取得済みの精密な温度制御により、効率よく血行を促進。副作用のリスクを抑え、日常のストレスで緊張した心身を優しく解きほぐします。
48℃未満の心地よい刺激が、効率的に血流を促し、深いリラックス状態へと導きます。銀座の落ち着いた空間で、身体への負担を抑えた科学的なアプローチをご提供します。
ストレスフリー療法は、独自の温熱周波数により深部体温を上げ、自律神経に直接アプローチする方法です。ただ温めるだけではない、3つの生理学的反応を引き起こします。
心地よい温熱刺激で身体を芯から温め、滞りがちな血行を促進して、冷えによる悩みや毎日のコンディションを整えます。
独自の温熱リズムが日々のストレスで張り詰めた心身の緊張を優しくほぐし、深いリラックス状態へと導きます。
患部や特定のポイントを温めることで、日頃の活動で蓄積した筋肉の疲れを和らげ、身体のこりを健やかにほぐします。
Our Strengths
| ストレスフリー療法 | 再生療法 | 高級スパ・整体 | |
|---|---|---|---|
| アプローチ | 血流・神経（根本改善） | 細胞レベル | 筋肉・表層 |
| リスク | 極小 | 身体的負担あり | ほぼなし |
| 心理的面 | 日常的なメンテナンス | 最後の一手 | ご褒美・癒やし |
STRENGTHS
Treatment Guidelines
現代社会のストレスフルな環境にさらされ続けることで慢性的に分泌されるコルチゾール（ストレスホルモンの一つ）の低下を促し、体の不調の根本原因へのアプローチを目指す。
全身の血流量の増幅を促し、体内の37兆個の細胞一つ一つをくまなく活性化し、自己治癒力を最大限引き出すことを目指す。
加齢とともに減少する成長ホルモンの体内からの分泌力を再生し、代謝・免疫・認知機能の復調を目指す。
エストロゲン・テストステロンといった性ホルモンの体内からの分泌を促し、血管・脳・骨・筋肉・皮膚へのホルモン本来の保護作用の復活を目指す。
抗炎症サイトカインであるIL-10の産生を促し、老化の原因である慢性炎症をはじめとする体内の炎症の駆逐を目指す。
体内の１京個のミトコンドリアの機能の正常化を促し、活性酸素の発生を減じ、炎症性老化の抑制を目指す。
複合的・総合的なアプローチの積み重ねにより、テロメアの短縮抑制や細胞の老化時計を巻き戻すことで、遺伝子レベルでの生物学的年齢の若返りの実現を目指す。
Treatment Guidelines
MASSAGE
東日本大震災をきっかけに、厳しい寒さの中で人が置かれる身体的負担と向き合い、体温や代謝が生命活動に与える影響を深く見つめ直しました。
そこから、身体に過度な負担をかけないケアの研究が始まりました。
生命倫理委員会の指針に基づき、独自の呼吸法と温熱刺激による心身への影響を科学的に検証。
最小限の刺激で深いリラックスをもたらす、科学的根拠に基づいた温熱療法を、銀座から丁寧に提供してまいります。
KENJI RYOTOKUZI
了徳寺 健二
ストレスフリー療法と出会い、その効果に強い可能性を感じました。
身体への負担を抑えながら、本来の状態へと整えていく——その考え方に深く共感しています。
この療法を、必要としている方にきちんと届けたい。
その想いから、2023年4月より銀座数寄屋橋クリニックにて、
ストレスフリー療法に特化した診療を行っています。
日々忙しく、自身のケアが後回しになりがちな方こそ、
安心して身を委ねられる時間と環境を大切にしたい。
銀座という場所から、誠実な医療のかたちを提供してまいります。
TAKUNORI SATO
佐藤 琢紀
Clinic Information/Access
〒104-0061
東京都中央区銀座4-2-12 銀座クリスタルビル7F
Blog
夜中に、パジャマや寝具が汗でびっしょりになって目が覚める。起きて着替えたら、そのあとなかなか寝つけない——。このような「寝汗」は、多くの方が一度は経験する身近な症状です。 一方で、汗が増えた背景はさまざまで、季節や寝室の環境、体質のように心配のいらないものから、受診を急いだほうがよい病気が隠れているものまであります。今回は、寝汗・多汗の主な背景を整理し、救急医として見てきた、見逃してはいけないサインもお伝えします。 寝汗とは——「暑いから」の汗とは別に考える ここでいう寝汗は、室温や寝具が暑すぎることによる汗ではなく、睡眠中に、環境に見合わない量の汗をかく状態を指します。夜間の発汗は、一般の外来でもよく相談される症状のひとつです[1]。 まずは、次の点を確認してみてください。 室温や寝具が、季節に合っているか。 就寝前に、飲酒、熱い入浴、辛い食事、激しい運動をしていないか。 新しく飲み始めた薬がないか。 寝汗のほかに、発熱、体重の減少、動悸、いびきなどがないか。 これらを整理するだけでも、背景の見当がつくことがあります。 汗と自律神経——ストレスとの関わり 汗をかく仕組みには、自律神経（交感神経）が関わっています。体温を調節するための汗は全身の汗腺から出ますが、これとは別に、手のひらや足の裏では、精神的な緊張やストレスによって汗が出る「精神性発汗」が知られています。2015年のレビュー論文では、このような発汗には、感情に関わる脳の領域（扁桃体や帯状回など）から交感神経へつながる経路が関わると考えられていると整理されています[2]。 ただし、このレビューが扱っているのは主に手のひらや足の裏の発汗であり、睡眠中の全身の寝汗とストレスの関係が確立しているわけではありません。それでも、緊張や不安が続くと眠りが浅くなり、自律神経のバランスも乱れやすくなります。睡眠の質は寝ても疲れが取れないのはなぜ？で、自律神経の整え方は自律神経を整えるで、ストレスホルモンについてはコルチゾールを下げる科学で扱っています。 寝汗の背景として考えられること 寝汗の原因は多岐にわたります。総説では、背景として考えるべきものが次のように整理されています[1]。ここでは、代表的なものを紹介します。 ホルモンの変化 女性では、更年期にみられるホットフラッシュ（ほてり）が、夜間の発汗として現れることがあります。日中の症状については顔のほてり・のぼせはなぜ起こるのかで、女性ホルモンの変化はエストロゲンと女性の加齢で解説しています。男性でも、中高年期のホルモンの変化が体調に影響することがあります（男性更年期（LOH））。 睡眠時無呼吸 見落とされやすいのが、閉塞性睡眠時無呼吸です。アイスランドの研究では、週3回以上の頻繁な夜間発汗を訴えた割合が、未治療の睡眠時無呼吸の患者さんで男性30.6%・女性33.3%と、一般集団（男性9.3%・女性12.4%）の約3倍で、持続陽圧呼吸療法（CPAP）を十分に使った群では、その割合が低下したと報告されています[3]。大きないびきや、睡眠中の呼吸の止まり、日中の強い眠気がある方は、睡眠時無呼吸の可能性も考えて、医師に相談してください。 内分泌・代謝の病気 甲状腺機能亢進症や低血糖が、夜間の発汗の背景になりうることが知られています[1]。動悸、体重の減少、手のふるえ、暑がりといった症状を伴う場合は、血液検査で確認できることがあります。 薬やアルコール 降圧薬、解熱薬などの一部の薬や、アルコールが、寝汗の原因になりうるとされています[1]。薬を始めてから寝汗が増えた場合は、自己判断で中止せず、処方した医師や薬剤師に相談してください。 感染症・血液やリンパの病気 結核やリンパ腫は、寝汗が目立つ病気として古くから知られています。現在の診療では、これらが寝汗の原因であることは多くないとされていますが、見逃してはいけない病気として、診察の際に必ず考える対象です[1]。発熱、体重の減少、長引く咳、首やわきのリンパ節の腫れを伴う場合は、早めの受診が必要です。 逆流性食道炎 胃酸の逆流（胃食道逆流症）も、夜間の症状として発汗がみられることがあります[1]。胸やけや、夜間の咳を伴う場合に考えます。 日常でできる工夫 原因がはっきりしない軽い寝汗には、まず環境と習慣を見直します。 寝室の温度と湿度、寝具の素材を、季節に合わせて調整する。 就寝前の飲酒、熱い入浴、辛い食事を控える。飲酒は睡眠の質にも影響します。 汗を吸いやすい寝間着に着替えやすいよう、枕元に替えを用意しておく。 寝汗がいつから、どのくらいの頻度で出るのか、ほかの症状とあわせて簡単に記録しておく（受診の際に役立ちます）。 延べ約36,000人を診てきた救急医の視点——「汗」は体の警報になる 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。 救急外来では、「冷や汗が止まらない」「汗びっしょりで動けない」という訴えで来られる方が数多くいらっしゃいます。汗は、体に何かが起きているときの警報になることがあり、とくに、普段と違う汗には注意が必要です。たとえば、胸の痛みや圧迫感を伴う冷や汗は心臓の病気の、高熱や悪寒、ぐったりした様子を伴う汗は重い感染症の、冷や汗とふるえ、意識のぼんやり感は低血糖の可能性を考える必要があります。 寝汗そのものの多くは、命に関わるものではありません。ただ、「いつもと違う」「ほかの症状を伴う」場合は、様子を見すぎないことが大切です。 次のような場合は、様子を見ずに、ためらわず救急要請・救急受診をしてください。 胸の痛みや圧迫感、息苦しさ、冷や汗があり、症状が続いている。 高い熱、悪寒、ぐったりして反応が鈍い。 冷や汗とふるえのあと、呼びかけへの反応が鈍い、意識がもうろうとしている（とくに糖尿病の治療中の方）。 次のような場合は、早めに医療機関を受診してください。 寝汗が数週間以上続いている。 発熱、体重の減少、長引く咳、首やわきの腫れを伴う。 大きないびき、睡眠中の呼吸の止まり、日中の強い眠気がある。 動悸、手のふるえ、暑がりが続く。 「年のせい」「ストレスのせい」と思い込まず、いつもと違う寝汗が続く場合は、一度、医師に相談してください。 まとめ 寝汗は、環境に見合わない量の汗を睡眠中にかく状態です。更年期、睡眠時無呼吸、内分泌の病気、薬、飲酒など、背景はさまざまです。 汗の仕組みには自律神経が関わっていますが、睡眠中の寝汗とストレスの関係が確立しているわけではありません。 発熱、体重の減少、長引く咳、リンパ節の腫れを伴う寝汗は、早めの受診が必要です。胸の痛みや息苦しさ、意識のぼんやり感を伴う汗は、ためらわず救急要請・救急受診を。 手のひら・わき・足の裏など、一部分の汗が気になる場合は、皮膚科にご相談ください。 夜の汗は、体の状態を知る手がかりのひとつです。ご自身の寝汗に、他の症状が隠れていないか、一度立ち止まって確認してみてください。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、ストレスホルモン（コルチゾールなど）や血流に着目しながら、穏やかな温熱刺激を通じて体の土台を支えることを目指しています（研究知見にもとづく予備的なもので、はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。健康な成人15名を対象にした小規模な予備的研究では、施術の前後でストレスマーカー（ACTH、コルチゾール、唾液アミラーゼ）が測定されています[4]。なお、この研究は当院の最高顧問を含む研究グループによるものです。睡眠やストレスの面で気になることがある方は、一度ストレスフリー療法をお試しになってみてはいかがでしょうか。寝汗が続くなど気になる症状がある場合は、まず当院にご相談ください（必要に応じて専門の病院を紹介いたします）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 日々の負荷とのつきあい方にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。 よくある質問 Q. 寝汗が続いています。何科を受診すればよいですか？A. まずは、当院にご相談いただくか、内科を受診してください。原因によって、必要な検査や専門の科が異なります。更年期の症状が疑われる場合は婦人科を、受診先に迷う場合は自律神経の乱れは何科に行けばいい？も参考にしてください。他院で治療中の疾患がある場合は、主治医へのご相談を優先してください。 Q. 手のひらやわきの汗が多いのですが、寝汗と関係はありますか？A. 手のひら、わき、足の裏など、限られた部位に多くの汗をかく状態は、全身の寝汗とは別に考える必要があります。日常生活に支障がある場合は、皮膚科にご相談ください。全身の寝汗や、発熱・体重の減少などを伴う場合は、当院にご相談いただくか、内科を受診してください。 Q. 更年期の年代で寝汗が出ています。更年期のせいと考えてよいですか？A. 更年期のホットフラッシュが夜間の発汗として現れることはありますが、甲状腺の病気や睡眠時無呼吸など、ほかの原因が重なっていることもあります。発熱、体重の減少、動悸などを伴う場合や、症状が強い場合は、婦人科や内科で確認することをおすすめします。他院で治療中の疾患がある場合は、主治医へのご相談を優先してください。 参考文献 Viera AJ, Bond MM, Yates SW.「Diagnosing night sweats」（2003年, Am Fam Physician, 67(5):1019–1024）— 寝汗の主な原因（結核・リンパ腫、HIV、胃食道逆流症、睡眠時無呼吸、甲状腺機能亢進症、低血糖、薬剤・アルコール等）と診断の進め方を整理した総説。PMID:12643362. 出典 Asahina M, Poudel A, Hirano S.「Sweating on the palm and sole: physiological and clinical relevance」（2015年, Clin Auton Res, 25(3):153–159）— 手のひら・足底の「精神性発汗」と交感神経・大脳辺縁系の関わりを整理したレビュー（手のひら・足底の発汗が対象）。doi:10.1007/s10286-015-0282-1. PMID:25894655. 出典 Arnardottir ES, Janson C, Bjornsdottir E, et al.「Nocturnal sweating—a common symptom of obstructive sleep apnoea: the Icelandic sleep apnoea cohort」（2013年, BMJ Open, 3(5):e002795）— 未治療の閉塞性睡眠時無呼吸患者822名と一般集団703名を比較した症例対照・コホート研究。doi:10.1136/bmjopen-2013-002795. PMID:23674447. 出典 Ryotokuji K, et al.「Effect of pinpoint plantar long-wavelength infrared light irradiation on subcutaneous temperature and stress markers」（2013年, Laser Therapy, 22:93–102）— ストレスフリー療法に関連する小規模・予備的な研究（健康な成人15名。皮下温・ACTH・コルチゾール・唾液アミラーゼ等を測定）。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。気になる症状がある場合は、自己判断せず、当院や内科・婦人科にご相談ください。胸の痛みや息苦しさを伴う冷や汗、高い熱とぐったりした様子、冷や汗とふるえのあとの意識のぼんやり感などの場合は、ためらわず救急要請・救急受診をしてください。自由診療の費用は全額自己負担となります。体の状態には個人差があります。
海外出張から戻った翌日、重要な会議なのに頭が回らない。現地では、夜中に目が覚めて、昼間に眠気が襲ってくる——。出張の多い経営者やビジネスパーソンにとって、時差ぼけは、判断力や集中力に直結するコンディションの課題です。 時差ぼけは、気合いや根性で解決するものではなく、体内時計と現地時刻のずれという、体のしくみから説明できます。今回は、そのしくみと、出発前から帰国後までの考え方、そして、救急医として強くお伝えしたい飛行後の危険なサインを整理します。 時差ぼけは「体内時計のずれ」 体には、約24時間のリズムを刻む体内時計（概日リズム）があります。睡眠と覚醒、体温、ホルモンの分泌などは、このリズムに沿って動いています。体内時計については、体内時計の乱れと老化で詳しく扱っています。 数時間以上の時差がある地域へ移動すると、体内時計は出発地の時刻のままで、現地の昼夜とずれてしまいます。これが時差ぼけ（ジェットラグ）です。主な原因は、体内時計の時刻が、新しい時間帯に合っていないことだと整理されています[1][2]。症状としては、睡眠の乱れ、日中の眠気、集中力や判断力の低下などが挙げられ、とくに睡眠不足と、仕事のパフォーマンスの低下が問題になります[2]。 なお、長時間のフライトによる「移動の疲れ」と、時差ぼけは別のものです。前者は座りっぱなしや機内環境による疲労で、時差のない移動でも起こりえます[2]。 時差ぼけの「重さ」を決める要素 時差ぼけの出方は、一律ではありません。総説では、飛行の方向や、越える時間帯の数によって、取るべき対処が変わるとされています[2]。一般に、時差の数が多いほど、また、東向き（時計を進める方向）のほうが、適応に時間がかかると言われます。個人差も大きく、年齢や普段の睡眠習慣によっても違いが出ます。 体内時計が新しい時間帯に合うまでには、日数がかかります。このため、短い滞在の場合は、現地時刻に合わせきろうとせず、出発地の生活リズムに近い形で過ごすという考え方もあります。 出発前から帰国後までの考え方 体内時計の調整には、光を浴びる時間帯や睡眠のとり方などの行動面の工夫と、薬などを用いる方法が検討されてきました[1][2]。ここでは、日常で実践しやすい考え方を整理します。 出発前 重要な予定が出発直前に集中しないよう、前日までの睡眠を確保する。 可能であれば、行き先の時間帯に合わせて、就寝・起床時刻を少しずつずらしておく。 機内・現地 機内では、水分をこまめにとり、座ったままの時間が長くなりすぎないよう、足を動かし、通路を歩く。 アルコールやカフェインは、睡眠の質に影響することがあるため、量とタイミングに注意する。 滞在が長い場合は、現地の昼の時間帯に自然光を浴びることを意識し、夜は明るい光を避けて、体内時計を現地に合わせていく。 滞在が短い場合は、現地時刻に合わせきろうとせず、睡眠や食事の時刻をなるべく出発地に近い形に保つ。光を浴びる時間帯が変わると体内時計が動くため、この場合は、現地で無理に朝の光を浴びる必要はありません。 重要な商談や意思決定は、自分の体内時計で「頭が働く時間帯」に合わせられないか、可能な範囲で検討する。 帰国後 帰国後は、日中の自然光を浴びて、体内時計を元の生活時間に戻していく（光を浴びる時間帯が体内時計の調整に関わると整理されています[1][2]）。 帰国直後は、予定を詰め込みすぎず、睡眠を優先する日を設ける。 眠気を感じる時間帯の運転は避ける。 睡眠を整える日常の工夫は睡眠の質で、集中力と脳の血流の関係は集中力を上げるには？で、疲労からの回復の考え方は経営者疲労回復で扱っています。メラトニンなどのサプリメントや睡眠に関わる薬を使う場合は、国によって扱いが異なり、持病や服薬中の薬との相互作用もありうるため、使用前に医師・薬剤師に相談してください。 「ストレス」と時差——見えにくい負荷 出張は、時差だけでなく、慣れない環境、長時間の移動、会食の連続、重要な交渉といったストレスの重なる場面でもあります。ストレスが続くと、ストレスホルモンであるコルチゾールの分泌リズムにも影響する可能性があります。ストレスと体の関わりは、コルチゾールを下げる科学や、自律神経を整えるでも扱っています。 出張を「個人の体力と根性」で乗り切るのではなく、自分の体調を計画的に管理するという発想は、エグゼクティブのための攻めの健康管理の考え方にもつながります。 延べ約36,000人を診てきた救急医の視点——飛行後の「脚の腫れ」と「息切れ」 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。 長時間の移動のあとに、救急外来で気をつけているのが静脈血栓塞栓症（いわゆるエコノミークラス症候群）です。脚の静脈に血のかたまり（血栓）ができ、それが肺に流れ込むと、突然の息切れや胸の痛みを起こすことがあります。 旅行と静脈血栓塞栓症の関連を調べた14の研究のメタ解析では、旅行をした人は、しなかった人に比べて、静脈血栓塞栓症のリスクが約2倍〜約3倍（解析の方法による）で、移動時間が2時間長くなるごとにリスクが高くなる関係が示されています[3]。ただし、これは観察研究にもとづく関連であり、リスクが高くなる程度は、年齢や持病、過去の血栓の経験などによっても異なります。 次のような場合は、様子を見ずに、ためらわず救急要請・救急受診をしてください。 突然の息切れ、胸の痛み、息を吸うと痛む、冷や汗、失神しそうになる。 片方の脚だけが腫れる、強く痛む、赤みや熱感がある（長時間の移動のあと、数日〜数週間以内に出ることがあります）。 「時差ぼけの疲れだろう」「飛行機の疲れだろう」という思い込みが、受診を遅らせてしまうことがあります。普段と違う症状があれば、早めに受診してください。 まとめ 時差ぼけは、体内時計と現地時刻のずれによって起こり、睡眠の乱れや日中の眠気、集中力・判断力の低下につながります。 飛行の方向や越える時間帯の数によって、対処の考え方が変わります。短い滞在では、出発地のリズムに近い形で過ごす考え方もあります。 睡眠の確保、水分と足の動き、光を浴びる時間帯（滞在の長さと帰国後の戻し方に応じて）、重要な予定のタイミングなど、日常の工夫を組み合わせて計画的に管理しましょう。 長時間の移動のあとの「片脚の腫れや痛み」「突然の息切れや胸の痛み」は、ためらわず救急要請・救急受診を。 出張は、仕事を前に進めるための大切な時間です。その成果を最大限に発揮するためにも、体内時計を意識したコンディション管理を、準備のひとつに加えてみてください。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、ストレスホルモン（コルチゾールなど）や血流に着目しながら、穏やかな温熱刺激を通じて体の土台を支えることを目指しています（研究知見にもとづく予備的なもので、はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。健康な成人15名を対象にした小規模な予備的研究では、施術の前後でストレスマーカー（ACTH、コルチゾール、唾液アミラーゼ）が測定されています[4]。出張や移動の多い毎日で、ストレスや疲れが気になる方は、一度ストレスフリー療法をお試しになってみてはいかがでしょうか。体調が気になる場合も、当院にお気軽にご相談ください（必要に応じて専門の病院を紹介いたします）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 日々の負荷とのつきあい方にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。 よくある質問 Q. 時差ぼけは、何日くらいで治りますか？A. 時差の数、飛行の方向、個人の体質や睡眠習慣によって、回復までの日数は異なります。一律の日数をお答えすることは難しいため、帰国後は予定を詰め込みすぎず、睡眠を優先する日を設けることをおすすめします。症状が長引く場合は、当院にご相談いただくか、内科を受診してください。 Q. 睡眠薬やサプリメントで時差ぼけを防げますか？A. 体内時計の調整に薬やサプリメントを用いる方法は検討されていますが、国によって扱いが異なり、持病や服薬中の薬との相互作用もありえます。自己判断で使用せず、使用前に医師・薬剤師にご相談ください。他院で治療中の疾患がある場合は、主治医へのご相談を優先してください。 Q. 長時間のフライトで、気をつけることはありますか？A. 水分をこまめにとり、座ったままの時間が長くなりすぎないよう足を動かし、通路を歩くことが一般的に勧められます。片方の脚の腫れや痛み、突然の息切れや胸の痛みが出た場合は、ためらわず救急要請・救急受診をしてください。 参考文献 Sack RL.「Clinical practice. Jet lag」（2010年, N Engl J Med, 362(5):440–447）— 時差ぼけの病態と管理を整理した臨床総説。doi:10.1056/NEJMcp0909838. PMID:20130253. 出典 Waterhouse J, Reilly T, Atkinson G, Edwards B.「Jet lag: trends and coping strategies」（2007年, Lancet, 369(9567):1117–1129）— 時差ぼけの症状・原因・体内時計の調整方法（行動面・薬剤）を整理した総説。doi:10.1016/S0140-6736(07)60529-7. PMID:17398311. 出典 Chandra D, Parisini E, Mozaffarian D.「Meta-analysis: travel and risk for venous thromboembolism」（2009年, Ann Intern Med, 151(3):180–190）— 旅行と静脈血栓塞栓症の関連を調べた14研究のメタ解析（観察研究。解析の方法により相対リスクは約2.0〜2.8、移動時間2時間ごとにリスクが上昇）。西洋諸国の研究にもとづく。doi:10.7326/0003-4819-151-3-200908040-00129. PMID:19581633. 出典 Ryotokuji K, et al.「Effect of pinpoint plantar long-wavelength infrared light irradiation on subcutaneous temperature and stress markers」（2013年, Laser Therapy, 22:93–102）— ストレスフリー療法に関連する小規模・予備的な研究（健康な成人15名。皮下温・ACTH・コルチゾール・唾液アミラーゼ等を測定）。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。気になる症状がある場合は、自己判断せず、当院や内科にご相談ください。長時間の移動のあとの片脚の腫れや痛み、突然の息切れ、胸の痛みなどの場合は、ためらわず救急要請・救急受診をしてください。自由診療の費用は全額自己負担となります。体の状態には個人差があります。
「足先がジンジンする」「靴下をはいていても感覚が分かりにくい」「ボタンをとめにくくなった」——手足のしびれや感覚の鈍りは、年齢を重ねるなかで、気になり始める方の多い症状のひとつです。 「年のせいだから」と我慢してしまう方もいらっしゃいますが、手足の感覚を伝える「末梢神経」には、加齢による変化があること、そして、年齢以外の原因が隠れていることもあることが知られています。今回は、末梢神経の加齢と、それを支える細い血管の関係、受診の目安を整理します。 末梢神経とは——脳と手足をつなぐ「電線」 神経は、大きく中枢神経（脳と脊髄）と末梢神経に分けられます。末梢神経は、脳や脊髄から手足の先まで伸びていて、感覚（触れた、熱い、痛い）を脳へ伝え、脳からの命令を筋肉へ伝える電線のような役割を担っています。中枢神経である脳の加齢については、脳は老いるのかで扱いました。 加齢とともに、末梢神経に起こる変化 末梢神経の加齢変化を整理したレビュー論文によると、高齢者では、神経線維の数が減ること、神経線維を包む「髄鞘（ずいしょう）」に変化が起こることが報告されています。機能面でも、神経を伝わる速さ（伝導速度）の低下、筋力の低下、感覚の識別力の低下、自律神経の反応の変化、そして神経内の血流の低下がみられるとされています[1]。 つまり、加齢とともに起こる変化は、神経そのものだけでなく、神経に酸素や栄養を届ける細い血管の血流にも及ぶと考えられています。手足の末梢の血流については手足の末梢の冷えと血流で、血管の加齢については血管年齢とは何かで解説しています。 ただし、こうした変化は、すべての方に同じように現れるわけではありません。また、年齢に伴う変化だけでは説明できない「しびれ」や「感覚の鈍り」もあります。 「年のせい」とは限らない——しびれの背景にあるもの 手足の左右対称なしびれや感覚の鈍りが続く状態は、多発ニューロパチー（多発神経障害）と呼ばれます。有病率を調べた研究のレビューでは、一般の人では約1％、高齢者では最大約7％にみられると報告されています[2]。 原因としては、西欧諸国の研究では、糖尿病、アルコールの多量摂取、がん治療などに使われる一部の薬剤、心血管の病気との関連が多く挙げられています。一方で、詳しく調べても原因がはっきりしない例が2〜3割あるとされています[2]。 とくに糖尿病は、よく知られた原因のひとつです。糖尿病性ニューロパチーに関するレビューでは、糖尿病のある方の少なくとも50％が、時間の経過とともに発症するとされ、足先から始まる感覚の低下が特徴とされています[3]。このほか、首や腰の骨・椎間板の変化による神経の圧迫（頸椎や腰椎の病気）、手首での神経の圧迫（手根管症候群など）も、しびれの原因として頻繁にみられます。原因によって、受診すべき科や検査が異なるため、自己判断で「年のせい」と決めつけないことが大切です。自律神経の症状と受診先については自律神経の乱れは何科に行けばいい？も参考にしてください。 日常で気をつけたいこと しびれや感覚の鈍りがあると、けがややけどに気づきにくくなります。次の点に気をつけてください。 入浴前に、湯の温度を感覚の鈍っていない部位（ひじや手首の内側など）で確かめる。 暖房器具、カイロ、湯たんぽを、感覚の鈍い手足に直接長く当てない。 毎日、足の裏や指の間を目で見て、傷・水ぶくれ・赤みがないか確認する。 足に合った靴を選び、靴の中に異物がないか確認する。 また、筋力の低下はつまずきやすさにつながります。筋肉の加齢についてはサルコペニアで扱っています。しびれや感覚の鈍りがある方は、運動を始める前に医師に相談してください。 延べ約36,000人を診てきた救急医の視点——「しびれ」は、時に緊急のサイン 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。 救急外来には、「手足がしびれる」という訴えで来られる方がいらっしゃいます。その多くは、時間をかけて調べていく慢性の症状ですが、ごく一部に、一刻を争う病気が隠れています。救急の現場で私たちが重視するのは、しびれの強さではなく、「いつ始まったか」「どこに出ているか」「ほかの症状を伴うか」です。 次のような場合は、様子を見ずに、ためらわず救急要請・救急受診をしてください。 突然、片側の手足や顔面にしびれや力の入りにくさが出た（脳卒中の可能性があります）。 ろれつが回らない、言葉が出てこない、顔がゆがむ、物が二重に見えるといった症状を伴う。 数日のうちに、両足の力が入らなくなる、歩けなくなる症状が急速に進んでいる、あるいは排尿・排便の異常を伴う。 胸の痛みや冷や汗とともに、左腕や肩、あごにしびれやだるさが出ている。 これらに当てはまらなくても、しびれが次第に広がっている、力が入りにくい、筋肉がやせてきた、感覚がないところにけがをしても気づかなかったといった変化がある場合は、早めに医療機関を受診してください。 まとめ 末梢神経は、感覚と運動の命令を伝える電線のような存在です。加齢とともに、神経線維の数、伝導速度、神経内の血流などに変化が起こることが報告されています。 手足のしびれには、糖尿病、アルコール、薬剤、心血管の病気、脊椎や手首での神経の圧迫など、年齢以外の原因があります。原因がはっきりしない場合もあります。 感覚が鈍いと、けがやけどに気づきにくくなります。温度や足元の確認を習慣にしましょう。 突然の片側のしびれ、ろれつの異常、急速に進む脱力、排尿・排便の異常は、ためらわず救急要請・救急受診を。 手足の感覚は、普段は意識されることが少ないものですが、毎日の安全と生活の質を静かに支えています。「いつもと違う」と感じたときに、早めに相談できる準備をしておくことが大切です。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、ストレスホルモン（コルチゾールなど）や血流に着目しながら、穏やかな温熱刺激を通じて体の土台を支えることを目指しています（研究知見にもとづく予備的なもので、はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。健康な成人15名を対象にした小規模な予備的研究では、施術の前後で皮下温やストレスマーカー（ACTH、コルチゾール、唾液アミラーゼ）が測定されています[4]。ストレスや手足の冷えが気になる方は、一度ストレスフリー療法をお試しになってみてはいかがでしょうか。手足に感覚の鈍い部位がある場合は、温熱による低温やけどに気づきにくいため、事前に必ずお知らせください。しびれが続く、あるいは不安な症状がある場合は、当院にご相談いただくか、脳神経内科・整形外科を受診してください（必要に応じて専門の病院を紹介いたします）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 日々の負荷とのつきあい方にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。 よくある質問 Q. 足先のしびれが続いています。何科を受診すればよいですか？A. しびれの出方（左右対称か片側か、足先か腰からか）や、糖尿病・飲酒・服薬の状況によって、適した科が異なります。まず当院にご相談いただくか、脳神経内科・整形外科を受診してください。糖尿病を指摘されている方は、内科（糖尿病内科）への受診もご検討ください。他院で治療中の疾患がある場合は、主治医へのご相談を優先してください。 Q. 感覚が鈍いところに、カイロや温熱器具を使ってもよいですか？A. 感覚が鈍い部位では、熱さに気づきにくく、低温やけどを起こしやすくなります。直接長く当てることは避け、使う場合は、感覚の正常な部位で温度を確かめ、短時間にとどめてください。不安な場合は、医師にご相談ください。 Q. しびれは、年齢とともに誰でも出てきますか？A. 加齢に伴う末梢神経の変化は報告されていますが、現れ方には個人差があります。また、糖尿病や神経の圧迫など、年齢以外の原因で起こるしびれも少なくありません。しびれが続くときは、「年のせい」と決めつけず、医師に相談してください。 参考文献 Verdú E, Ceballos D, Vilches JJ, Navarro X.「Influence of aging on peripheral nerve function and regeneration」（2000年, J Peripher Nerv Syst, 5(4):191–208）— 加齢にともなう末梢神経の形態・機能・再生能力の変化（神経線維の減少、伝導速度の低下、神経内血流の低下など）を整理したレビュー（動物実験の知見を含む）。doi:10.1046/j.1529-8027.2000.00026.x. PMID:11151980. 出典 Hanewinckel R, van Oijen M, Ikram MA, van Doorn PA.「The epidemiology and risk factors of chronic polyneuropathy」（2016年, Eur J Epidemiol, 31(1):5–20）— 多発ニューロパチーの有病率（一般人口で約1％、高齢者で最大約7％）と危険因子を整理した系統的レビュー。doi:10.1007/s10654-015-0094-6. PMID:26700499. 出典 Feldman EL, Callaghan BC, Pop-Busui R, et al.「Diabetic neuropathy」（2019年, Nat Rev Dis Primers, 5(1):41）— 糖尿病性ニューロパチーの疫学・病態・診断・治療を整理したレビュー。doi:10.1038/s41572-019-0092-1. PMID:31197153. 出典 Ryotokuji K, et al.「Effect of pinpoint plantar long-wavelength infrared light irradiation on subcutaneous temperature and stress markers」（2013年, Laser Therapy, 22:93–102）— ストレスフリー療法に関連する小規模・予備的な研究（健康な成人15名。皮下温・ACTH・コルチゾール・唾液アミラーゼ等を測定）。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。気になる症状がある場合は、自己判断せず、当院や脳神経内科・整形外科・内科にご相談ください。突然の片側のしびれや脱力、ろれつの異常、急速に進む脱力、排尿・排便の異常、胸の痛みを伴うしびれなどの場合は、ためらわず救急要請・救急受診をしてください。自由診療の費用は全額自己負担となります。体の状態には個人差があります。
