The Hidden Cause
このような不調はありませんか？
常に「闘争・逃走反応」が働き、リラックスできない状態。血管が収縮し、全身の血流が遮断されています。
高血圧や血糖値の上昇。
「薬を飲んでいるから大丈夫」と、根本原因を放置していませんか？
脳への血流不足（酸欠）は「ブレイン・フォグ」を招き、経営判断に必要な直感力や決断力を奪います。
About Stress-Free Therapy
当院は「ストレスフリー療法」を提供しています。
ストレスフリー療法とは、身体の6点に心地よい赤外線刺激を与える、独自の温熱アプローチです。
特許取得済みの精密な温度制御により、効率よく血行を促進。副作用のリスクを抑え、日常のストレスで緊張した心身を優しく解きほぐします。
48℃未満の心地よい刺激が、効率的に血流を促し、深いリラックス状態へと導きます。銀座の落ち着いた空間で、身体への負担を抑えた科学的なアプローチをご提供します。
ストレスフリー療法は、独自の温熱周波数により深部体温を上げ、自律神経に直接アプローチする方法です。ただ温めるだけではない、3つの生理学的反応を引き起こします。
心地よい温熱刺激で身体を芯から温め、滞りがちな血行を促進して、冷えによる悩みや毎日のコンディションを整えます。
独自の温熱リズムが日々のストレスで張り詰めた心身の緊張を優しくほぐし、深いリラックス状態へと導きます。
患部や特定のポイントを温めることで、日頃の活動で蓄積した筋肉の疲れを和らげ、身体のこりを健やかにほぐします。
Our Strengths
| ストレスフリー療法 | 再生療法 | 高級スパ・整体 | |
|---|---|---|---|
| アプローチ | 血流・神経（根本改善） | 細胞レベル | 筋肉・表層 |
| リスク | 極小 | 身体的負担あり | ほぼなし |
| 心理的面 | 日常的なメンテナンス | 最後の一手 | ご褒美・癒やし |
STRENGTHS
Treatment Guidelines
現代社会のストレスフルな環境にさらされ続けることで慢性的に分泌されるコルチゾール（ストレスホルモンの一つ）の低下を促し、体の不調の根本原因へのアプローチを目指す。
全身の血流量の増幅を促し、体内の37兆個の細胞一つ一つをくまなく活性化し、自己治癒力を最大限引き出すことを目指す。
加齢とともに減少する成長ホルモンの体内からの分泌力を再生し、代謝・免疫・認知機能の復調を目指す。
エストロゲン・テストステロンといった性ホルモンの体内からの分泌を促し、血管・脳・骨・筋肉・皮膚へのホルモン本来の保護作用の復活を目指す。
抗炎症サイトカインであるIL-10の産生を促し、老化の原因である慢性炎症をはじめとする体内の炎症の駆逐を目指す。
体内の１京個のミトコンドリアの機能の正常化を促し、活性酸素の発生を減じ、炎症性老化の抑制を目指す。
複合的・総合的なアプローチの積み重ねにより、テロメアの短縮抑制や細胞の老化時計を巻き戻すことで、遺伝子レベルでの生物学的年齢の若返りの実現を目指す。
Treatment Guidelines
MASSAGE
東日本大震災をきっかけに、厳しい寒さの中で人が置かれる身体的負担と向き合い、体温や代謝が生命活動に与える影響を深く見つめ直しました。
そこから、身体に過度な負担をかけないケアの研究が始まりました。
生命倫理委員会の指針に基づき、独自の呼吸法と温熱刺激による心身への影響を科学的に検証。
最小限の刺激で深いリラックスをもたらす、科学的根拠に基づいた温熱療法を、銀座から丁寧に提供してまいります。
KENJI RYOTOKUZI
了徳寺 健二
ストレスフリー療法と出会い、その効果に強い可能性を感じました。
身体への負担を抑えながら、本来の状態へと整えていく——その考え方に深く共感しています。
この療法を、必要としている方にきちんと届けたい。
その想いから、2023年4月より銀座数寄屋橋クリニックにて、
ストレスフリー療法に特化した診療を行っています。
日々忙しく、自身のケアが後回しになりがちな方こそ、
安心して身を委ねられる時間と環境を大切にしたい。
銀座という場所から、誠実な医療のかたちを提供してまいります。
TAKUNORI SATO
佐藤 琢紀
Clinic Information/Access
〒104-0061
東京都中央区銀座4-2-12 銀座クリスタルビル7F
Blog
暖かい居間から、ひんやりした脱衣所へ。服を脱いで、熱めのお湯にゆっくり浸かる——冬の何気ない習慣ですが、この一連の流れで、体には大きな負担がかかっています。 「ヒートショック」という言葉は、冬になるとよく耳にします。実はこれは、急激な温度の変化によって血圧が大きく変動し、体に負担がかかる状態を指す通称で、医学的な診断名ではありません。だからこそ、何が起きているのか、どんな場面が危ないのかを知っておくことが、予防の第一歩になります。 数字で見る、入浴中の事故 消費者庁の資料（令和7年12月23日）によると、令和6年に浴槽内での溺死・溺水（浴槽への転落を含む）で亡くなった方は7,776人にのぼります（厚生労働省「人口動態統計」）[1]。そのうち65歳以上が7,363人で、約95％を占めています。年齢別では、80歳以上が60.7％、65〜79歳が34.0％です[1]。 同じ資料では、不慮の事故のうち「交通事故」による65歳以上の死亡者数が2,103人であり、入浴にかかわる溺死・溺水はその3倍以上にあたるとされています[1]。また、東京消防庁によると、令和5年に溺れる事故で救急搬送された65歳以上の方は460人で、12月（85人）と1月（78人）に多いことが示されています[1]。 なお、これらの数字は「浴槽内での溺死・溺水」による死亡や搬送の統計であり、すべてが温度差による血圧変動（いわゆるヒートショック）で起きたものとは限りません。入浴中に意識を失う原因はさまざまで、血圧の変動のほか、熱いお湯による体温の上昇、持病、飲酒や薬の影響などが重なることもあります。ここでは、公的資料が示している範囲でお伝えします。 なぜ、入浴で体に負担がかかるのか 消費者庁の資料では、冬場の入浴中の事故の背景として、暖かい室内と寒い脱衣所・浴室との温度差などによる急激な血圧の変動が挙げられています[1]。また、熱いお湯に長く浸かると体温が上がり、意識がぼんやりして事故につながるおそれがあるとも指摘されています[1]。 流れとしては、おおむね次のようなイメージです。 暖かい部屋から寒い脱衣所へ移動し、服を脱ぐ。→ 寒さで血管が縮み、血圧が上がりやすい。 熱いお湯に入る。→ 血管が広がり、血圧が下がりやすい。 長く浸かる、または急に立ち上がる。→ 体温の上昇や血圧の低下で、意識がもうろうとしたり、立ちくらみが起きたりする。 血圧の上下は、心臓や脳の血管に負担をかけ、年齢を重ねるほど、あるいは血管に持病がある方ほど、その影響を受けやすくなります。血管の加齢については「血管年齢」とは何かで、体温の調節と自律神経のはたらきについては自律神経を整えるで扱っています。 今日からできる予防の工夫 消費者庁の資料でも、入浴前と入浴時の注意点が整理されています[1]。ポイントは「温度差を小さくする」「熱すぎず長すぎない」「一人にならない」の3つです。 入浴前 脱衣所と浴室をあらかじめ暖めておく。 浴室暖房や、シャワーでお湯を浴槽に張って湯気を立てる方法があります。部屋ごとの温度差を、温度計で「見える化」するのも有効です。 入浴前に水分をとる。 食後すぐ、飲酒後、薬の服用後の入浴は避ける。 同居している方がいれば、「これから入るね」と一声かける。 入浴時 熱すぎるお湯、長時間の入浴を避ける。 湯温や時間は、温度計やタイマーで確認する習慣をつけてみてください。 浴槽から急に立ち上がらない。 立ちくらみを防ぐため、ゆっくり動きます。 「ぼんやりしてきた」と感じたら、気を失う前に湯を抜く。 無理に我慢しないことが大切です。 同居の方は、こまめに声をかけて様子を確認する。 寒さにまつわる体のしくみは、低体温や手足の末梢の冷えと血流でも解説しています。 「お風呂で動かなくなった」——救急医の視点から 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。 冬の救急の現場では、入浴中や入浴後に意識を失った状態で運ばれてくる方への対応が、決して珍しいものではありませんでした。発見が早ければ救える場面もあります。しかし、浴槽で意識を失い、発見が遅れた場合には、救命が極めて困難になることを何度も経験してきました。 そこで繰り返し痛感してきたのは、「見つけるまでの時間」が結果を大きく左右するということです。同居のご家族が「いつもより長いな」と気づいて声をかけてくださった場合と、数時間後に発見された場合では、状況がまるで違います。「入浴前の一声」「こまめな声かけ」といった、ごく小さな習慣が、命を分けることがあります。 もし、入浴中の方が呼びかけに反応しない、浴槽の中でぐったりしているといった場合は、次のように行動してください。 ためらわず救急要請（119番）をする。 可能であれば、浴槽の栓を抜いて、顔が水につからないようにする。 救急隊の指示に従い、状況に応じて心肺蘇生を始める。 「様子を見よう」「少し休めば戻るかもしれない」という判断が、取り返しのつかない遅れにつながることがあります。迷ったら、呼ぶ。 これが、救急医としてお伝えしたい最も大切なことです。 まとめ 「ヒートショック」は、温度差による急激な血圧変動を指す通称で、医学的な診断名ではありません。 令和6年の浴槽内での溺死・溺水による死亡は7,776人で、その約95％が65歳以上。12月・1月に多い傾向があります。 予防の基本は、「温度差を小さくする」「熱すぎず長すぎない」「入浴前に一声かけ、こまめに見守る」の3つです。 入浴中に反応がない場合は、ためらわず救急要請を。発見までの時間が結果を大きく左右します。 寒い季節にお風呂で温まることは、心地よい習慣です。その習慣を安全に続けるために、準備と声かけという小さな工夫を、ご自身とご家族のために取り入れてみてください。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、ストレス反応や体温に着目しながら、穏やかな温熱刺激を通じて体の土台を支えることを目指しています（研究知見にもとづく予備的なもので、はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）[2]。入浴事故の予防や血圧変動への効果を示すものではありません。寒さによる不調や、立ちくらみ、冷えなど気になる症状がある場合は、当院にご相談ください（必要に応じて専門の病院を紹介いたします）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 日々の負荷とのつきあい方にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。 よくある質問 Q. ヒートショックを防ぐには、お湯の温度は何度にすればよいですか？A. 消費者庁の資料では、熱いお湯や長時間の入浴を避け、湯温や時間を温度計やタイマーで「見える化」することが勧められています。具体的な数値は資料に示されていませんが、「熱すぎず、長すぎず」を意識し、脱衣所・浴室を事前に暖めて温度差を小さくすることが基本です。持病のある方は、主治医に入浴の注意点を確認してください。 Q. 一人暮らしの場合、どんな点に気をつければよいですか？A. 入浴前の水分補給、脱衣所・浴室の暖房、熱すぎないお湯、ゆっくり立ち上がることなど、ご自身でできる対策を徹底してください。ぼんやりしたと感じたら、気を失う前に湯を抜くことも大切です。離れて暮らすご家族や知人に、入浴する時間帯をあらかじめ伝えておく、見守りサービスを活用するといった方法もあります。 Q. 血圧が高めで心配です。受診したほうがよいでしょうか？A. 血圧の変動は、持病のある方や高齢の方ほど影響を受けやすくなります。血圧が気になる場合や、入浴中・入浴後に立ちくらみ、動悸、胸の痛みなどを感じたことがある場合は、当院にご相談いただくか、循環器内科・内科を受診してください。他院で治療中の場合は、主治医へのご相談を優先してください。 参考文献 消費者庁 消費者安全課「年末年始、高齢者の事故に注意しましょう！——思いがけない事故のリスクは事前に減らすことができます——」（令和7年12月23日）— 令和6年の浴槽内での溺死・溺水による死亡者数（厚生労働省「人口動態統計」）、65歳以上が占める割合、東京消防庁による令和5年の高齢者の溺れる事故の月別救急搬送人員、入浴前・入浴時の注意点などを示した公的資料。出典 Ryotokuji K, et al.「Effect of pinpoint plantar long-wavelength infrared light irradiation on subcutaneous temperature and stress markers」（2013年、Laser Therapy, 22:93–102）— ストレスフリー療法と皮下温・ストレスマーカーに関する研究（小規模・予備的な研究であり、入浴事故や血圧変動の予防を検討したものではありません）。 ※本記事の統計は、浴槽内での溺死・溺水に関する公的資料にもとづく一般的な情報であり、個々の方のリスクを予測したり、特定の対策による事故の防止を保証したりするものではありません。ストレスフリー療法に関する研究は小規模・予備的なものを含み、はたらき方や結果には個人差があります。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。気になる症状がある場合は、自己判断せず、当院や内科にご相談ください。入浴中に呼びかけに反応しない、呼吸が苦しい、胸の痛みがあるなどの場合は、ためらわず救急要請・救急受診をしてください。自由診療の費用は全額自己負担となります。体の状態には個人差があります。
12月が近づくと、手帳の夜の予定が埋まっていく。取引先との会食、社内の忘年会、年末のご挨拶を兼ねた接待——経営者やエグゼクティブの方にとって、会食は大切な仕事の一部です。 一方で、「この時期はどうしても体が重くなる」「翌朝の疲れが抜けない」と感じる方も多いのではないでしょうか。会食を減らすことが難しいからこそ、減らすのではなく、体への負担を上手にマネジメントするという考え方が現実的です。 今回は、飲酒量の「ものさし」と、会食の前・中・後に取り入れやすい工夫、そして肝臓との付き合い方を整理します。 「何杯飲んだか」ではなく「純アルコール量」で考える お酒の量を考えるとき、杯数や本数だけでは実態がつかめません。お酒の種類によって、アルコール度数も1杯の量も違うからです。そこで基準になるのが純アルコール量（g）です。 純アルコール量は、次の式で計算できます。 お酒の量（ml）× アルコール度数（％）÷ 100 × 0.8 ＝ 純アルコール量（g） たとえば、度数5％のビール500mlは、500 × 0.05 × 0.8 ＝ 約20gです[1]。 厚生労働省の資料では、生活習慣病のリスクを高める飲酒量を、1日あたりの平均純アルコール摂取量で男性40g以上（日本酒で約2合）、女性20g以上（約1合）としています[1]。ビール500ml缶に換算すると、男性で約2本分が目安の上限ラインということになります。度数の高い缶チューハイなど、見た目より純アルコール量が多いお酒もあるため、注意が必要です[1]。 会食が続く時期は、「1日の量」だけでなく「1週間の積み重ね」で振り返ってみてください。連日のコース料理とお酒は、気づかないうちにこの目安を超えていることがあります。 会食の「前・中・後」でできる工夫 飲む量や相手との関係を一方的に変えるのは難しくても、次のような小さな工夫は取り入れやすいものです。ここで挙げるのは、一般的な生活上の工夫であり、特定の効果を保証するものではありません。 会食の前 空腹のまま乗り込まない。軽く食事や水分をとってから臨むと、最初の1杯のペースが落ち着きやすくなります。 その日のおおよその予算（杯数ではなく、純アルコール量）を、あらかじめ頭に置いておく。 会食の最中 お酒の合間に水やお茶を挟む。「同じ量を、ゆっくり」飲むための簡単な方法です。 揚げ物や炭水化物が続く場面では、野菜やたんぱく質のおかずを意識して選ぶ。 一気飲みや、無理に勧められる場面は避ける。立場上断りにくいときは、「今日は車で」「医師に控えるよう言われている」など、角が立たない理由を持っておくと楽になります。 会食の後 帰宅後は水分をとり、できるだけ早めに休む。深夜の飲み直しや、食べ直しは避ける。 会食が続いた翌日は、意識して休肝日や軽めの食事の日をつくる。 睡眠の質の整え方は睡眠の質で、疲労からの回復戦略は経営者の疲労回復でも扱っています。 食事に含まれる糖と体の「コゲ」との関係は糖化と老化で解説しています。会食では主食やデザートが最後に出てくることも多いため、あわせて意識してみてください。 肝臓は「沈黙の臓器」——数値が教えてくれること 肝臓は、アルコールの分解をはじめ、代謝の中心を担う臓器です。ところが、多少の負担がかかっても痛みなどの自覚症状が出にくいことから、「沈黙の臓器」と呼ばれます。 だからこそ、健診の肝機能の数値（AST・ALT・γ-GTPなど）の変化を、日々の生活と照らし合わせて見ることが大切です。「去年よりじわじわ上がっている」といった変化は、基準値の範囲内であっても、生活を見直すきっかけになります。肝臓という臓器の加齢については肝臓の老化で詳しく扱っています。 また、定期的に飲酒の機会がある方は、年に一度の健診に加えて、会食が集中する時期の前後で数値を確認しておくと、ご自身の傾向をつかみやすくなります。 「会食の季節」の救急外来から——救急医の視点 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。 年末が近づくと、救急外来には、お酒がかかわる受診が増える印象があります。ひどく酔って転倒して頭や顔を打った方、階段や駅のホームで転んで骨折した方、そして、急に大量のお酒を飲んで意識がもうろうとした状態で運ばれてくる方。多くは、「ふだんは自分の適量を知っている人」でした。 そこで強く感じてきたのは、事故の多くは「いつもより少し多く、いつもより少し急いで飲んだ夜」に起きるということです。疲れていたり、寝不足だったり、空腹だったり——体調が万全でない日ほど、いつもの量でも酔いが深くなります。 もしそばにいる方が、呼びかけに反応しない、嘔吐が止まらない、呼吸がゆっくりで浅い、けいれんしている、といった状態にあれば、ためらわず救急要請（119番）をしてください。「寝かせておけば治る」と判断してはいけない状態があります。会食の席で「あの人、少し様子がおかしい」と気づいたとき、声を上げられる人でいることも、周囲への大切な配慮です。 まとめ 飲酒量は杯数ではなく純アルコール量で考える。厚生労働省の資料では、生活習慣病のリスクを高める飲酒量は男性で1日40g以上、女性で20g以上とされています。 会食が続く時期は、「1日の量」だけでなく「1週間の積み重ね」で振り返り、前・中・後の小さな工夫と、休肝日・早めの就寝を組み合わせる。 肝臓は症状が出にくい臓器のため、健診の数値の「変化」を生活と照らし合わせて見ることが、早めの気づきにつながる。 体調が悪い日や、周囲の人の様子がおかしいときは、無理をせず、必要なら迷わず救急要請を。 会食は、経営者にとって信頼を築く大切な場です。減らすことを目標にするのではなく、体と上手に付き合いながら続けていくことが、結果として長く第一線で活躍するための土台になると考えています。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、穏やかな温熱刺激を通じて体の土台を支えることを目指しています。院長が共著者に加わった185例の観察研究では、施術前後の肝機能の指標が検討されています[2]（予備的な観察研究であり、飲酒への影響や肝臓の保護を示すものではありません。はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。当院は飲酒の問題・アルコール依存症の専門的診療は行っておりません。 疲れが抜けない、健診の数値が気になるなどの症状がある場合は、当院にご相談ください（必要に応じて専門の医療機関を紹介いたします）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 日々の負荷とのつきあい方にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。攻めの健康管理という視点はエグゼクティブのための「攻めの健康管理」入門でも扱っています。 よくある質問 Q. 毎日少量ずつ飲む場合も、純アルコール量を気にしたほうがよいですか？A. はい、1日あたりの平均量で考えるのが基本です。厚生労働省の資料では、生活習慣病のリスクを高める飲酒量を、1日あたりの平均純アルコール摂取量が男性40g以上、女性20g以上としています。会食が続く時期は、1週間の合計も振り返ってみてください。 Q. 会食の翌日に疲れが抜けないとき、何を意識すればよいですか？A. 水分と軽めの食事、早めの就寝を意識してください。深夜の飲み直しや食べ直しを避け、休肝日をつくることも一つの方法です。数日たっても強いだるさや、白目や皮膚が黄色くなる、尿の色が極端に濃いなどの症状がある場合は、早めに医療機関に相談してください。当院にご相談いただくか、内科を受診してください。 Q. 健診で肝機能の数値を指摘されました。飲酒を控えれば大丈夫でしょうか？A. 数値の変動にはお酒以外の要因（体重、脂肪の蓄積、薬剤、ウイルス性の疾患など）もかかわります。自己判断せず、まずは健診結果を持って、当院にご相談いただくか、内科（消化器内科・肝臓内科）を受診して原因を確認することをお勧めします。他院で治療中の場合は、主治医にご相談ください。 参考文献 厚生労働省 健康日本21アクション支援システム（e-ヘルスネット）掲載「習慣を変える、未来に備える あなたが決める、お酒のたしなみ方（男性編）」— 生活習慣病のリスクを高める飲酒量（1日あたりの平均純アルコール摂取量：男性40g以上・女性20g以上）、純アルコール量の計算式、ビール500ml（度数5％）が約20gに相当することなどを示した公的資料。出典 Kamada Y, Sato T, Kessoku T, Sumida Y, Ono M, Ryotokuji K.「Effects of laser acupuncture (stress-free therapy) on blood liver function indicators」（2025年、Laser Therapy, 32:403）— ストレスフリー療法の施術前後の肝機能指標を検討した185例の観察研究（院長ご共著。予備的な観察研究であり、飲酒や肝疾患への効果を示すものではありません）。doi:10.4081/ltj.2025.403. ※上記の飲酒量の目安は一般的な情報であり、個々の方の適量を示すものではありません。体質（お酒に弱い体質など）、年齢、持病、服薬状況により適量は異なります。ストレスフリー療法に関する研究は小規模・予備的なものを含み、はたらき方や結果には個人差があります。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。当院は飲酒の問題・アルコール依存症の専門的診療は行っておりません。気になる症状がある場合は、自己判断せず、当院や内科にご相談ください。意識がもうろうとしている、呼びかけに反応しない、呼吸が遅く浅いなどの場合は、ためらわず救急要請・救急受診をしてください。自由診療の費用は全額自己負担となります。体の状態には個人差があります。
歯みがきのときに、歯ぐきから少し血が出る。朝起きると口の中がねばつく。最近、歯と歯のすき間に食べものが挟まりやすくなった——こうした小さな変化は、多くの場合、痛みを伴いません。そのため、つい後回しにされがちです。 しかし、これらは歯周病のサインであることがあります。そして歯周病は、口の中だけの問題ではなく、全身の慢性炎症の「入口」のひとつとして、近年注目されています。 「臓器年齢」という考え方で、臓器はそれぞれ違う速さで老いていくことをお伝えしました。今回は、毎日使っているのに意外と意識されない臓器——口腔、とくに歯ぐきを取り上げます。 日本の成人の2人に1人に、歯周病のサイン 歯周病は、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）に細菌がたまり、歯ぐきや歯を支える骨に炎症が起こる病気です。初期は歯ぐきの腫れや出血程度ですが、進行すると歯を支える骨が溶け、最終的には歯が抜けてしまうこともあります。 厚生労働省の資料によれば、令和4年の歯科疾患実態調査で、中等度以上の歯周病の目安となる「4mm以上の歯周ポケット」をもつ人の割合は47.9%——およそ2人に1人にのぼり、この割合は改善していないとされています[1]。また、永久歯を抜く原因として最も多いのは歯周病（37.1%）で、むし歯（29.2%）を上回っています[1]。 一方で、同じ資料では、市町村が行う歯周疾患検診の受診率は約5%にとどまり、とくに30〜40代の男性は歯科検診を受けている人の割合が低い傾向にあることも示されています[1]。忙しい働き盛りの世代ほど、口の中の変化が見過ごされやすい構造があるのです。 歯ぐきの炎症は、口の中にとどまらない なぜ歯周病が全身と関わるのでしょうか。 歯周ポケットの内側の歯ぐきは、炎症によって傷つきやすくなっています。そこから、細菌やその成分、炎症を起こす物質（炎症性サイトカイン）が血液中に入り込みやすくなります。 2015年に発表された総説では、歯周病を口の中の細菌のバランスの崩れ（ディスバイオシス）と、それに対する体の免疫反応の行き過ぎによって起こる炎症性の病気と位置づけ、その炎症が口の中だけでなく、離れた臓器での炎症にも影響しうる仕組みが整理されています[4]。 これは、体の中で静かに続く慢性炎症が老化を進めるという「インフラメイジング」の考え方とも重なります。慢性炎症と老化の関係については慢性炎症と老化「インフラメイジング」で、同じく細菌と全身の関係という視点からは腸内環境と全身の健康で扱っています。 糖尿病との「双方向」の関係 歯周病と全身の病気の関係の中で、比較的よく整理されているのが糖尿病です。 2012年に欧州の専門家グループがまとめた総説では、両者は「双方向の関係」にあると整理されています[2]。 糖尿病があると、歯周病になりやすく、進行しやすい。 血糖値が高い状態が続くと、感染への抵抗力や組織の修復力が落ちるためと考えられています。 歯周病の炎症は、血糖のコントロールを悪くする方向にはたらく。 炎症性の物質が、インスリンのはたらきを妨げると考えられています。 そのうえで、歯周病の治療を行うと、HbA1c（過去1〜2か月の血糖の平均を反映する指標）が平均で約0.4%低下したという研究結果が紹介されています[2]。 血糖と老化の関係は糖化と老化でも扱いました。糖尿病のある方にとって、歯科での口腔管理は、血糖管理の一部として位置づけられつつあります。 心臓・血管との関係は「関連はあるが、因果は未確立」 歯周病と、心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化性の病気との関係もよく話題になります。ここは、正確にお伝えしておきたいところです。 米国心臓協会（AHA）は2012年に、この問題を検討した科学的声明を発表しました[3]。その結論は次のようなものです。 歯周病と動脈硬化性の病気のあいだには、喫煙や糖尿病などほかの要因を考慮しても、独立した関連が認められる。 しかし現時点の研究は、歯周病が動脈硬化性の病気の原因であるという因果関係を支持するものではない。 歯周病の治療で全身の炎症や血管の機能が短期的に改善したという報告はあるものの、それが心臓病や脳卒中の予防につながるという証拠はない。 つまり、「歯周病を治せば心臓病を防げる」とは言えません。 一方で、喫煙、糖尿病、加齢といった共通のリスク要因を抱えていることが多いため、歯周病がある方は全身の血管の健康にも目を向けておく価値がある、というのが現時点での誠実な理解です。血管の加齢については「血管年齢」とは何かで扱っています。 日常で意識できること 歯周病は、日々のケアと定期的な点検で予防・管理しやすい病気でもあります。 歯ぐきからの出血を「いつものこと」にしない。 健康な歯ぐきは、通常の歯みがきでは出血しません。 歯と歯のあいだを清掃する。 歯ブラシだけでは届きにくい部分に、デンタルフロスや歯間ブラシを取り入れてください。 歯科での定期的な点検とクリーニングを受ける。 歯周病は痛みなく進むため、自覚症状のないうちの点検が大切です。 禁煙する。 喫煙は歯周病の大きなリスク要因であり、歯ぐきの出血を隠して発見を遅らせることもあります。 血糖を管理する。 糖尿病のある方は、血糖管理と口腔管理を両輪で考えてください。 睡眠と疲労にも気を配る。 疲れがたまると歯ぐきが腫れやすいと感じる方は多いものです。免疫と加齢の関係については「免疫の老化」とはで扱っています。 「口の中は、全身の状態を映す」——救急医の視点から 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。 救急医の仕事は、救急外来での初期対応だけではありません。救急搬送された患者さんがそのまま入院となれば、病棟で引き続き全身の管理を担当します。肺炎、重い感染症、転倒により歩行困難になってしまった骨折——入院の理由はさまざまですが、病棟で毎日のように報告が上がってきていたのが、口の中の状態でした。 入院中は、看護師や歯科の専門職と連携しながら口腔ケアを行います。そのときに強く感じていたのは、救急搬送されて入院された方の中で、口の中の環境が良い方はほとんどいなかったということです。歯石がびっしりと付き、歯ぐきは赤く腫れ、むし歯が放置されている。合わない入れ歯をそのまま使い続けている。ご本人に伺うと、「何年も歯医者には行っていない」とおっしゃる方が少なくありませんでした。 誤解のないようにお伝えしておくと、歯周病やむし歯そのものが原因で、命に関わる重い感染症に陥る方は、ゼロではないものの非常にまれです。この記事でお伝えしてきたとおり、歯周病が全身の病気を直接引き起こすという因果関係も、確立しているわけではありません。 それでも、重い病気で入院される方の口の中が、そろって手入れの行き届いていない状態だったという事実は、私の中に強く残っています。口の中の状態は、その方がご自身の体にどれだけ目を向けてこられたか、そして全身の状態そのものを映し出す鏡のようなものだと感じてきました。 口の中は、体の中で最も細菌が多く集まる場所のひとつであり、同時に、自分の目で確かめられる数少ない「炎症の入口」でもあります。入院してから口腔ケアを始めるのではなく、元気なうちから口の健康に目を向けておくこと。それが、口の健康だけでなく、全身の健康を守ることにもつながっていると考えています。 まとめ 令和4年の調査では、日本の成人の約2人に1人（47.9%）に、中等度以上の歯周病の目安となる4mm以上の歯周ポケットがあり、この割合は改善していません。永久歯を抜く原因として最も多いのも歯周病です。 歯周病は、口の中の細菌のバランスの崩れと免疫反応の行き過ぎによる慢性炎症で、その炎症は口の中だけでなく全身の炎症にも影響しうると考えられています。 糖尿病とは「双方向」の関係にあり、歯周病の治療によってHbA1cが平均約0.4%低下したという研究結果が紹介されています。 心臓・血管の病気とは独立した関連が認められる一方で、因果関係は確立しておらず、歯周病の治療が心臓病や脳卒中を防ぐという証拠はありません。共通するリスク要因を意識し、全身の健康にも目を向けることが大切です。 口の中は、毎日自分の目で確かめられる「炎症の入口」です。歯ぐきの小さな出血や腫れを「いつものこと」にせず、日々のケアと定期的な点検を続けていくこと——それが、全身の慢性炎症と上手につきあうための、身近で確かな一歩になると考えています。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、抗炎症にかかわる指標（IL-10など）やストレス反応に着目しながら、穏やかな温熱刺激を通じて体の土台を支えることを目指しています（研究知見にもとづく予備的なもので、はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。当院は歯科・歯周病の専門的な診療は行っておりません。 慢性的な炎症や疲れやすさなど気になる症状がある場合は、当院にご相談ください。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 日々の負荷とのつきあい方にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。 よくある質問 Q. 歯みがきのときに歯ぐきから血が出ます。歯周病でしょうか？A. 健康な歯ぐきは、通常の歯みがきでは出血しません。出血は歯ぐきに炎症があるサインであり、歯周病の初期段階（歯肉炎）である可能性があります。初期であれば、適切なセルフケアと歯科でのクリーニングによって改善が期待できることも多いため、早めに歯科で状態を確認することをお勧めします。 Q. 歯周病を治療すれば、心臓病や脳卒中を防げますか？A. 歯周病と動脈硬化性の病気のあいだには関連が認められていますが、米国心臓協会の科学的声明では、歯周病が原因であるという因果関係は確立しておらず、歯周病の治療が心臓病や脳卒中を防ぐという証拠もないとされています。ただし、喫煙や糖尿病など共通するリスク要因が多いため、口の健康とあわせて全身の健康管理に取り組むことは大切です。 Q. 糖尿病があると、歯周病に気をつけたほうがよいのはなぜですか？A. 糖尿病があると歯周病になりやすく進行しやすい一方、歯周病の炎症は血糖のコントロールを悪くする方向にはたらくという「双方向の関係」が知られています。歯周病の治療によってHbA1cが低下したという研究結果もあるため、糖尿病のある方は、主治医による血糖管理とあわせて、歯科での定期的な口腔管理を続けることが勧められます。 参考文献 厚生労働省 医政局歯科保健課 歯科口腔保健推進室「歯科口腔保健の推進に向けた取組等について」（2024年3月11日）— 令和4年歯科疾患実態調査にもとづき、4mm以上の歯周ポケットをもつ人の割合が47.9%で改善していないこと、永久歯の抜歯原因の最多が歯周病（37.1%）であること、歯周疾患検診の受診率が約5%であることなどを示した公的資料。出典 Preshaw PM, Alba AL, Herrera D, et al.「Periodontitis and diabetes: a two-way relationship」（2012年、Diabetologia, 55(1):21–31）— 糖尿病と歯周病の双方向の関係を整理し、歯周病治療によりHbA1cが約0.4%低下したという知見を紹介した総説。doi:10.1007/s00125-011-2342-y. PMID:22057194. 出典 Lockhart PB, et al.「Periodontal Disease and Atherosclerotic Vascular Disease: Does the Evidence Support an Independent Association? A Scientific Statement From the American Heart Association」（2012年、Circulation, 125(20):2520–2544）— 歯周病と動脈硬化性血管疾患のあいだに独立した関連は認められるが、因果関係を支持する証拠はなく、歯周病治療が動脈硬化性疾患を予防するという証拠もないと結論づけた米国心臓協会の科学的声明。出典 Hajishengallis G.「Periodontitis: from microbial immune subversion to systemic inflammation」（2015年、Nature Reviews Immunology, 15(1):30–44）— 歯周病を口腔細菌叢のバランスの崩れと免疫反応による炎症性疾患と位置づけ、口腔外の炎症にも影響しうる仕組みを整理した総説。doi:10.1038/nri3785. 出典 Ryotokuji K, et al.「Effect of Stress-Free Therapy on immune system: Induction of Interleukin 10 expression in lymphocytes through activation of regulatory B cells」（2015年、Laser Therapy, 24:179–188）— ストレスフリー療法と抗炎症性サイトカインIL-10に関する研究（小規模・予備的な研究であり、歯周病への効果を検討したものではありません）。 ※上記の研究知見は口腔の健康と全身の関係についての一般的な理解を示すものであり、個々の方の将来の病気を予測したり、特定の検査・治療による効果を保証したりするものではありません。海外の研究データを日本人にそのまま当てはめることはできません。ストレスフリー療法に関する研究は小規模・予備的なものを含み、はたらき方や結果には個人差があります。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。当院は歯科・歯周病の専門的な診療は行っておりません。慢性的な炎症や疲れやすさなど気になる症状がある場合は、当院にご相談ください。歯ぐきの腫れ・出血など口の中の症状については、かかりつけの歯科での定期的な点検をお勧めします。自由診療の費用は全額自己負担となります。体の状態には個人差があります。
