The Hidden Cause
このような不調はありませんか？
常に「闘争・逃走反応」が働き、リラックスできない状態。血管が収縮し、全身の血流が遮断されています。
高血圧や血糖値の上昇。
「薬を飲んでいるから大丈夫」と、根本原因を放置していませんか？
脳への血流不足（酸欠）は「ブレイン・フォグ」を招き、経営判断に必要な直感力や決断力を奪います。
About Stress-Free Therapy
当院は「ストレスフリー療法」を提供しています。
ストレスフリー療法とは、身体の6点に心地よい赤外線刺激を与える、独自の温熱アプローチです。
特許取得済みの精密な温度制御により、効率よく血行を促進。副作用のリスクを抑え、日常のストレスで緊張した心身を優しく解きほぐします。
48℃未満の心地よい刺激が、効率的に血流を促し、深いリラックス状態へと導きます。銀座の落ち着いた空間で、身体への負担を抑えた科学的なアプローチをご提供します。
ストレスフリー療法は、独自の温熱周波数により深部体温を上げ、自律神経に直接アプローチする方法です。ただ温めるだけではない、3つの生理学的反応を引き起こします。
心地よい温熱刺激で身体を芯から温め、滞りがちな血行を促進して、冷えによる悩みや毎日のコンディションを整えます。
独自の温熱リズムが日々のストレスで張り詰めた心身の緊張を優しくほぐし、深いリラックス状態へと導きます。
患部や特定のポイントを温めることで、日頃の活動で蓄積した筋肉の疲れを和らげ、身体のこりを健やかにほぐします。
Our Strengths
| ストレスフリー療法 | 再生療法 | 高級スパ・整体 | |
|---|---|---|---|
| アプローチ | 血流・神経（根本改善） | 細胞レベル | 筋肉・表層 |
| リスク | 極小 | 身体的負担あり | ほぼなし |
| 心理的面 | 日常的なメンテナンス | 最後の一手 | ご褒美・癒やし |
STRENGTHS
Treatment Guidelines
現代社会のストレスフルな環境にさらされ続けることで慢性的に分泌されるコルチゾール（ストレスホルモンの一つ）の低下を促し、体の不調の根本原因へのアプローチを目指す。
全身の血流量の増幅を促し、体内の37兆個の細胞一つ一つをくまなく活性化し、自己治癒力を最大限引き出すことを目指す。
加齢とともに減少する成長ホルモンの体内からの分泌力を再生し、代謝・免疫・認知機能の復調を目指す。
エストロゲン・テストステロンといった性ホルモンの体内からの分泌を促し、血管・脳・骨・筋肉・皮膚へのホルモン本来の保護作用の復活を目指す。
抗炎症サイトカインであるIL-10の産生を促し、老化の原因である慢性炎症をはじめとする体内の炎症の駆逐を目指す。
体内の１京個のミトコンドリアの機能の正常化を促し、活性酸素の発生を減じ、炎症性老化の抑制を目指す。
複合的・総合的なアプローチの積み重ねにより、テロメアの短縮抑制や細胞の老化時計を巻き戻すことで、遺伝子レベルでの生物学的年齢の若返りの実現を目指す。
Treatment Guidelines
MASSAGE
東日本大震災をきっかけに、厳しい寒さの中で人が置かれる身体的負担と向き合い、体温や代謝が生命活動に与える影響を深く見つめ直しました。
そこから、身体に過度な負担をかけないケアの研究が始まりました。
生命倫理委員会の指針に基づき、独自の呼吸法と温熱刺激による心身への影響を科学的に検証。
最小限の刺激で深いリラックスをもたらす、科学的根拠に基づいた温熱療法を、銀座から丁寧に提供してまいります。
KENJI RYOTOKUZI
了徳寺 健二
ストレスフリー療法と出会い、その効果に強い可能性を感じました。
身体への負担を抑えながら、本来の状態へと整えていく——その考え方に深く共感しています。
この療法を、必要としている方にきちんと届けたい。
その想いから、2023年4月より銀座数寄屋橋クリニックにて、
ストレスフリー療法に特化した診療を行っています。
日々忙しく、自身のケアが後回しになりがちな方こそ、
安心して身を委ねられる時間と環境を大切にしたい。
銀座という場所から、誠実な医療のかたちを提供してまいります。
TAKUNORI SATO
佐藤 琢紀
Clinic Information/Access
〒104-0061
東京都中央区銀座4-2-12 銀座クリスタルビル7F
Blog
会議の途中で、突然、胸から首、顔にかけて熱が駆け上がる。数分で汗が出て、引いたあとは逆に寒い。 「体質」「気のせい」「気合いの問題」——そんなふうに言われてきた症状です。実際には、体温調節の仕組みが誤作動している現象として、かなり具体的に説明されています。 この記事では、ほてり・のぼせという症状を、「熱を捨てる反応が、起きなくていい場面で起動している」というひとつの枠組みで整理します。そして後半では、更年期以外の原因——見落とされやすく、中には急を要するものも含まれます——について、救急医としての経験からお伝えします。 なお当院は婦人科診療を行っておらず、更年期障害の診断・治療についてはご案内しておりません。 そもそも、体は何をしているのか まず、正常な仕組みから確認します。 人間の体は、深部の体温を狭い範囲に保とうとしています。熱が余れば皮膚の血管を広げて熱を逃がし、汗をかいて気化熱で冷やす。足りなければ血管を縮め、ふるえて熱を作る。 このとき、「汗をかき始める温度」と「ふるえ始める温度」のあいだには、どちらも起こらない幅があります。これを熱中性域（thermoneutral zone）と呼びます。平時はこの幅が十分にあるので、少し暑い・少し寒い程度では何も起きません。 ほてり・のぼせは、この仕組みの誤作動です。熱を捨てる反応——皮膚血管の拡張と発汗——が、本来なら必要のない場面で、しかも一気に起動する。 だから「熱い」と感じ、汗が出て、そのあと体温が下がりすぎて寒くなります。 医学的には血管運動神経症状（vasomotor symptoms）と呼ばれます。「血管の動きをつかさどる神経の症状」という意味です。 なぜ、引き金が過敏になるのか ここが核心です。 体温調節の研究から提示されているのは、熱中性域が極端に狭くなっているという説明です。ほてりを起こしやすい状態では、汗をかき始める閾値とふるえ始める閾値の幅が大きく縮まっており、ごくわずかな深部体温の上昇で、発汗と血管拡張のスイッチが入ってしまうと報告されています[1]。 つまり、体温が異常に高くなっているわけではありません。反応する基準のほうが狭くなっている。 温度計が壊れているのではなく、警報の設定がシビアになりすぎている状態だと考えるとわかりやすいと思います。 そして同じ研究で、この狭まりには中枢の交感神経活動の亢進（α2アドレナリン受容体を介した経路）が関わると指摘されています[1]。だから、環境温を下げること、そして中枢の交感神経活動を落とす方向の対処（ゆっくりした呼吸など）が症状をやわらげ得る、という整理になります。自律神経の全般的な背景については自律神経の乱れを整えるでも扱っています。 エストロゲンの低下「だけ」では説明しきれない 一般には「女性ホルモンが減るから」と説明されます。これは大筋では合っています。エストロゲンの低下は、たしかに大きな要因です（ホルモンの加齢変化そのものについてはエストロゲンと女性の加齢で扱っています）。 ただ、先ほどの体温調節の研究は、熱中性域の狭まりはエストロゲンの低下によるものだけではないとも述べています[1]。ホルモン値と症状の強さがきれいに対応しないことは、以前から知られていました。 そこで注目されているのが、視床下部のKNDyニューロンと呼ばれる神経細胞群です。閉経後の女性では、この細胞群に著明な変化が起こることが知られており、これが体温調節中枢に働きかけてほてりを引き起こしているのではないかという仮説が提示されています[2]。動物実験では、この経路に関わる受容体を刺激すると体温が下がることも示されています。 まだ検証が続いている領域です。 ただ、この方向の研究が意味しているのは、ほてりが「ホルモンが減ったことの直接の結果」というより、中枢の温度調節システムが再設定されてしまった結果だということです。 ここは、患者さんにとっても実務的な意味があります。「ホルモンの問題だから、根性や生活習慣で何とかなるものではない」ということが、機序の側から裏づけられるからです。 どのくらい続くのか——「一時的」とは限らない 「そのうち終わる」と言われて、終わらないことに戸惑う方が少なくありません。 米国の大規模な追跡研究（SWAN）は、3,302人の女性を1996年から2013年まで追いかけ、頻回の血管運動神経症状の持続期間を調べました。結果は、症状の持続期間の中央値が7.4年。半数以上の女性で7年を超え、最終月経から後だけでも平均4.5年続いていました[3]。 この数字は、実務上とても重要だと思っています。「数か月の我慢」という前提で組み立てた対処は、たいてい持ちません。 数年単位で付き合う可能性を織り込んだほうが、結果として楽になります。 同じ研究では、症状が早く始まった人ほど長く続く傾向も示されています。 日本での見え方——言葉と、頻度の違い ここは日本の読者にとって見落とされがちな点です。 SWANの人種・民族別の解析では、血管運動神経症状の報告率はアフリカ系で最も高く、アジア系で最も低い傾向が、閉経移行期のほとんどの段階で見られました[4]。 日本国内の調査でも、日本での血管運動神経症状の報告は過去20年で増えてはいるものの、多くの欧米集団より依然として低いと報告されています。同じ研究は、日本語には「のぼせ」「ほてり」「かっかする」などほてりを表す言葉が複数あり、それぞれ指す内容が少しずつ違うことも指摘しています[5]。 つまり、同じ現象を測っているようで、実は測っている言葉が違う可能性がある。これは疫学の難しさであると同時に、診察室でも起きることです。「のぼせますか」と聞くのと「顔がかっと熱くなることはありますか」と聞くのとで、返ってくる答えが変わります。 ご自身の症状を伝えるときは、「どこが」「どのくらいの時間」「汗を伴うか」「引いたあと寒くなるか」を具体的に言葉にしていただくと、伝わりやすくなります。 「冷えのぼせ」という組み合わせ 上半身はほてるのに、足先は冷たい。この組み合わせは珍しくありません。 矛盾しているようですが、仕組みからは説明がつきます。熱を捨てる反応は主に顔・首・胸といった体幹上部の皮膚で起こります。一方、手足の末梢は交感神経の緊張の影響を受けやすく、収縮したままになり得る。 つまり、同じ体の中で「熱を捨てている場所」と「熱を出し渋っている場所」が同居するわけです。末梢の冷えについては手足の冷えはなぜ起こる？、平熱そのものの話はなぜ平熱が上がらないのかで扱っています。 更年期以外の「ほてり」——見落とされやすい原因 ここが、この記事でとくにお伝えしたい部分です。 ほてり・のぼせは更年期の代表的な症状ですが、同じ症状は更年期以外でも起こります。 年齢が当てはまるからといって、すべてを更年期に帰してしまうと、対処できるものを見逃すことがあります。 主なものを挙げます。 甲状腺機能の亢進——暑がり、汗が多い、動悸、体重減少、手のふるえを伴うことがあります。血液検査で確認できます。 薬剤によるもの——一部の降圧薬（血管拡張作用のあるもの）、ニコチン酸を含む製剤、ホルモン関連の治療薬などで顔面紅潮が起こることが知られています。男性でも、前立腺がんのホルモン療法ではほてりが高頻度で生じます。 アルコール——日本人に多いアセトアルデヒド代謝の体質差により、少量でも顔面紅潮・動悸が起こります。 低血糖——冷汗、動悸、手のふるえ、空腹感。糖尿病の治療中の方ではとくに重要です。 感染症・発熱の初期——「熱く感じる」が実際に体温が上がっている場合です。 不安発作（パニック発作）——動悸、息苦しさ、発汗を伴う短時間の発作。 まれな内分泌の病気——カルチノイド症候群や褐色細胞腫など。頻度は低いものの、ほてりに加えて下痢や高血圧発作などを伴うことがあります。 男性の場合、加齢に伴うテストステロンの低下でもほてりや発汗が生じ得ます。この点は男性更年期（LOH）とはで扱っています。 次のような場合は、更年期と決めつけずに医療機関でご相談ください。 体重が減っている、動悸が続く、手がふるえる 発熱、体重減少、夜間の大量の寝汗が続く 新しい薬を始めてから症状が出た 顔面紅潮とともに、血圧が大きく変動する／下痢がある 意識が遠のく、じんましんや息苦しさを伴う（この場合は緊急です） 日常で意識できること 環境温を先回りで下げる。 熱中性域が狭くなっている以上、深部体温をわずかでも上げない工夫が直接効きます。室温、服装のレイヤー化、寝具の調整。 ゆっくりした呼吸を習慣にする。 中枢の交感神経活動を落とす方向の対処が症状をやわらげ得ることが示されています[1]。特別な器具は要りません。 引き金を記録する。 熱い飲み物、香辛料、アルコール、カフェイン、緊張する場面。人によって引き金は違います。1〜2週間、時刻と状況をメモするだけで、避けられるものと避けられないものが分かれます。記録から始めるという考え方は月経前の不調（PMS）でも扱いました。 睡眠を守る。 夜間のほてり（寝汗）は睡眠を分断し、日中の不調を増幅します。逆に睡眠不足は交感神経活動を高めます。睡眠の質の回でも触れた悪循環です。 「治療の選択肢がある」ことを知っておく。 ホルモン補充療法、漢方、非ホルモン薬など、婦人科で相談できる選択肢があります。適応や可否は個々の状態によって異なるため、当院から特定の治療をおすすめすることはいたしません。婦人科でご相談ください。 「顔が赤い」は、ときに急を要するサイン——救急医の視点から 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。 救急の現場では、「顔が赤い」「急に熱くなった」という訴えを、まったく違う可能性の束として扱います。 真っ先に除外するのはアナフィラキシーです。皮膚が紅潮して、じんましんが出て、息苦しさが加わる——この組み合わせは分単位で進行します。次に低血糖。冷汗と動悸を伴う紅潮は、血糖値を測れば数十秒で答えが出ます。そして感染の初期、薬剤の影響、アルコール。 救急医が何をしているかというと、「その紅潮が、ひとりで起きているのか、他の異常と一緒に起きているのか」を見ています。血圧、脈拍、酸素飽和度、体温、意識——バイタルサインが一緒に動いているかどうか。動いていれば急を要し、動いていなければ時間をかけて原因を探せる。 この見方は、いまも変わっていません。ほてり・のぼせのご相談を受けたとき、私はまず「単独で起きているか、何かを連れているか」を確認します。単独であれば、多くは体温調節の話として落ち着いて扱えます。何かを連れていれば、そちらが本体かもしれない。 そしてもうひとつ。救急外来で、長く続く寝汗と体重減少をご本人が「更年期だと思っていた」とおっしゃる場面に、何度か立ち会いました。症状を説明できる物語があると、人はそこで探すのをやめてしまう。 更年期という説明はとてもよくできているだけに、そこに当てはめて安心してしまうことがあります。 説明がつくことと、確認したことは別です。一度確認しておく——それだけで、多くのものが整理されます。 まとめ ほてり・のぼせは、皮膚血管の拡張と発汗という「熱を捨てる反応」が、必要のない場面で急に起動する現象で、血管運動神経症状と呼ばれます。体温が異常に高いのではなく、反応する基準のほうが狭くなっている状態です。 体温調節の研究では、汗をかき始める閾値とふるえ始める閾値のあいだの幅（熱中性域）が大きく狭まっており、わずかな深部体温の上昇で反応が起動すると報告されています。この狭まりには中枢の交感神経活動の亢進が関わるとされています。 エストロゲンの低下は大きな要因ですが、それだけでは説明しきれないことも指摘されています。視床下部のKNDyニューロンが体温調節中枢に働きかけているという仮説が提示され、検証が続いています。 米国の大規模追跡研究では、頻回の血管運動神経症状の持続期間は中央値7.4年、最終月経後だけでも平均4.5年でした。「数か月で終わる」という前提で組み立てた対処は持たない可能性があります。 報告率には人種・民族差があり、アジア系では相対的に低い傾向が示されています。日本では「のぼせ」「ほてり」など複数の言葉が使われ、それぞれ指す内容が少しずつ異なることも指摘されています。 更年期以外にも、甲状腺機能の亢進、薬剤、アルコール、低血糖、感染、不安発作、まれな内分泌疾患など、同じ症状を起こす原因があります。体重減少・動悸・手のふるえ・夜間の大量の寝汗などを伴う場合は、更年期と決めつけずにご相談ください。 「歳のせい」で片づける前に、一度確認する。 ほてり・のぼせに関して、いちばんお伝えしたいのはこの一点です。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、慢性的なストレスと末梢の血流という土台の部分に着目しながら、穏やかな温熱刺激を通じて体を整えることを目指しています。皮下温度やストレス関連の指標に関する予備的な研究は報告されていますが[6]、これらは小規模な研究であり、ほてり・のぼせや更年期症状に対する効果を示すものではありません（当院は婦人科診療を行っておりません。研究知見にもとづく予備的なもので、はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 細胞レベルの若々しさや生物学的年齢にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。 よくある質問 Q. ほてり・のぼせは、何科に相談すればよいですか。 A. 月経の状況に関連していそうな場合や、年齢的に更年期が考えられる場合は、まず婦人科が相談先になります。一方で、体重減少・動悸・手のふるえ・のどの腫れなどを伴う場合は内科（内分泌内科）、新しく始めた薬のあとから出た場合は処方元の医療機関が適しています。判断に迷う場合は、かかりつけ医や一般内科でご相談いただければ、必要に応じて適切な科へつないでもらえます。 Q. ほてりが続くのは、体に悪いことが起きているサインでしょうか。 A. ほてりそのものは体温調節の反応であり、それ自体が体を傷めるというものではありません。ただし、夜間のほてりで睡眠が分断されると、日中の疲労感や集中力の低下につながることがあります。また、ほてりに加えて体重の変化や動悸など他の症状がある場合は、別の背景を確認しておく意味があります。症状が生活に影響している場合は、我慢の対象とせず医療機関にご相談ください。 Q. サプリメントや市販の健康食品で改善しますか。 A. この領域にはさまざまな製品がありますが、当院は特定の製品をおすすめする立場にありません。また、ご自身が服用している薬との相互作用や、既往によって避けたほうがよいものもあります。摂取を検討される場合は、婦人科やかかりつけ医、薬剤師に、現在の薬と合わせてご相談いただくのが確実です。ご紹介した研究から言える範囲では、環境温の調整・引き金の記録・呼吸の整えといった、費用のかからない対処には機序の裏づけがあります。 参考文献 Freedman RR.「Menopausal hot flashes: mechanisms, endocrinology, treatment」（2014年、Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 142:115–120）— ほてりが、大きく狭まった熱中性域の中でわずかな深部体温上昇により引き起こされること、その狭まりにエストロゲン低下だけでなく中枢の交感神経活動の亢進（α2アドレナリン受容体を介する）が関与すること、環境の冷却やゆっくりした呼吸が症状を軽減し得ることを整理した総説。doi:10.1016/j.jsbmb.2013.08.010. 出典 Rance NE, Dacks PA, Mittelman-Smith MA, Romanovsky AA, Krajewski-Hall SJ.「Modulation of body temperature and LH secretion by hypothalamic KNDy (kisspeptin, neurokinin B and dynorphin) neurons: A novel hypothesis on the mechanism of hot flushes」（2013年、Frontiers in Neuroendocrinology, 34(3):211–227）— 閉経後に視床下部のKNDyニューロンに生じる変化が、体温調節領域への投射を通じてほてりを引き起こすという仮説を提示した総説。doi:10.1016/j.yfrne.2013.07.003. 出典 Avis NE, Crawford SL, Greendale G, Bromberger JT, Everson-Rose SA, Gold EB, Hess R, Joffe H, Kravitz HM, Tepper PG, Thurston RC (Study of Women's Health Across the Nation).「Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition」（2015年、JAMA Internal Medicine, 175(4):531–539）— 3,302人を1996年から2013年まで追跡し、頻回の血管運動神経症状の持続期間が中央値7.4年、最終月経後は平均4.5年であったと報告した研究。doi:10.1001/jamainternmed.2014.8063. 出典 Gold EB, Colvin A, Avis N, Bromberger J, Greendale GA, Powell L, Sternfeld B, Matthews K.「Longitudinal analysis of the association between vasomotor symptoms and race/ethnicity across the menopausal transition: Study of Women's Health Across the Nation」（2006年、American Journal of Public Health, 96(7):1226–1235）— 3,198人の追跡から、血管運動神経症状の報告率がアフリカ系で最も高く、アジア系で最も低い傾向にあることを示した研究。doi:10.2105/AJPH.2005.066936. 出典 Melby MK.「Vasomotor symptom prevalence and language of menopause in Japan」（2005年、Menopause, 12:250–257）— 京都府・福島県の45〜55歳の女性を対象に、日本における血管運動神経症状の報告率が欧米の多くの集団より低いこと、日本語のほてりを表す複数の語が指す内容が異なることを示した研究。出典 Ryotokuji K, et al.「Effect of pinpoint plantar long-wavelength infrared light irradiation on subcutaneous temperature and stress markers」（2013年、Laser Therapy, 22:93–102）— ストレスフリー療法と皮下温度・ストレス指標に関する研究（小規模・予備的な研究であり、ほてり・のぼせや更年期症状に対する効果を検討したものではありません）。 ※上記の研究知見はほてり・のぼせに関する一般的な理解を示すものであり、特定の検査・治療・サプリメント・製品による効果を保証するものではありません。海外で行われた研究の結果を日本の環境にそのまま当てはめられるわけではありません。ストレスフリー療法に関する研究は小規模・予備的なものを含み、はたらき方や結果には個人差があります。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。当院は婦人科診療を提供しておりません。ほてり・のぼせが続く場合や、体重の変化・動悸・発熱・大量の寝汗などを伴う場合は、婦人科・内科等の医療機関にご相談ください。じんましんや息苦しさを伴う顔面紅潮は緊急性があることがあります。自由診療の費用は全額自己負担となります。体の状態には個人差があります。
多くの会社には、リスクの一覧があります。 取引先の与信、為替、原材料の調達、システム障害、情報漏えい、自然災害。それぞれに担当者がいて、想定される影響額があり、対応の手順が決めてあります。 ところが、その一覧に「代表者が来週から2か月出社できなくなる」という行が入っている会社は、あまり多くありません。 これは、起こる確率が低いから抜けているのではありません。担当者を決めようがないから抜けているのだと思います。ほかのリスクには対応する人がいますが、このリスクだけは、対応すべき本人がリスクの中身そのものだからです。 この記事では、経営者・役員・後継者の健康を、精神論ではなくリスクマネジメントの実務として扱う方法を整理します。なお本記事は一般的な情報提供であり、保険・税務・財務に関する助言を行うものではありません。 「キーマンリスク」は、もともと契約と保険の言葉だった この言葉自体は、経営の現場で以前から使われてきました。融資の審査、M&Aのデューデリジェンス、投資契約の条項——「特定の人物に事業が依存している状態」は、外部から見れば評価すべきリスクだからです。 ただ、そこで想定されてきたキーマンの喪失は、主に退任・引き抜き・死亡でした。 いま問題になりつつあるのは、もっと地味で、もっと頻度の高い事象です。「辞めてはいないが、しばらく働けない」という状態。入院、手術、療養、そして「出社はしているが本来の判断ができていない」期間。 契約書に書かれるのは前者ですが、経営を実際に揺らすのは後者のほうです。 数字で見る——「一人依存」はどのくらい進んでいるか 日本企業の現状を、確認できる数字で見ておきます。 社長の平均年齢は60.8歳です。 帝国データバンクの全国調査（2025年）によれば、これは35年連続の上昇で、過去最高を更新しました。10年前（2015年・59.2歳）から1.6歳、30年前（1995年・55.4歳）からは5.4歳上がっています[1]。 後継者が決まっていない企業は50.1%です。 同社の2025年調査では、全国約27万社のうち約13万8千社が「後継者不在」または承継の方向が定まっていない状態でした。7年連続で改善しており、2017年のピークからは16.4ポイント低下していますが、それでもなお2社に1社です[2]。 この2つを重ねると、日本企業の平均的な姿が見えてきます。60代の経営者が、後継が決まらないまま実務の中心に立っている。 中小企業庁の事業承継ガイドラインが繰り返し指摘してきたのも、承継が「いつか考えること」として先送りされやすいという構造でした[3]。 そして先送りの前提には、たいてい「自分はまだ働ける」という健康の見込みがあります。その見込みが外れたときに何が起きるかが、次の話です。 経営者が倒れると、実際に何が起きるのか 「社長が抜けたら困る」というのは感覚的にはわかりますが、定量的に測るのは難しい問題でした。辞めるかどうかは業績と無関係ではないからです。業績が悪いから辞めるのか、辞めたから悪くなるのかを分けられません。 これをうまく切り分けた研究があります。 デンマークの中小企業およそ1万3千社を対象に、1996年から2012年のデータを用いて、「CEOの入院」という本人の意思とは独立した出来事の前後で企業業績を比較した研究です。結果として、CEOの入院は企業の収益性と投資行動に有意な影響を与えており、10日以上の入院では総資産営業利益率（OROA）が約1パーセントポイント低下したと報告されています[4]。 この研究で興味深いのは、もうひとつの結果です。同じことが他の上級役員の入院では起こらなかった——影響はCEOに特有のものでした。また、若いCEO、成長中の企業、同族経営の企業、人的資本が重要な業種ほど、影響が大きいことも示されています。 デンマークの中小企業のデータであり、日本にそのまま当てはめられるわけではありません。ただ、「経営者の不在は、感情の問題ではなく数字に出る」ということを、これほど明確に示した研究は多くありません。 制度の穴——役員は、健診の枠の外にいる ここからが、産業医の立場から見て最も気になっている点です。 労働安全衛生法は第66条で、事業者に対し労働者への健康診断の実施を義務づけています。定期健康診断の対象は「常時使用する労働者」で、年1回以上の実施が求められます[5]。 この仕組みは、日本の職域保健の土台としてよく機能してきました。ただし、ここには構造上の前提があります。守られるのは「労働者」である、ということです。 取締役などの役員は、原則として労働基準法上の労働者には当たらないと解されており、そのため事業者に課された定期健康診断の実施義務の対象にも、原則として含まれません（使用人兼務役員など、実態として労働者性が認められる場合は別です。個別の判断は社会保険労務士や所轄の労働基準監督署にご確認ください）。 つまり、こういう構造になります。 従業員は、会社が仕組みとして健康を見る。経営者は、自分で見る。 そして、経営者ほど「自分で見る」ための時間と動機が乏しい。ここに穴があります。 「代わりがいない」ことが、受診を遠ざける もうひとつ、現場で繰り返し見てきた構造があります。 従業員の場合、健診の日程は会社が決め、受けていなければ産業保健の担当者が声をかけます。仕事は同僚が代わります。受けない理由を自分で説明する必要があります。 経営者の場合、そのすべてが逆になります。日程は自分で決め、催促する人はおらず、休めば仕事は止まり、受けない理由を誰にも説明しなくていい。 「代わりがいないから休めない」は、裏返せば「代わりがいないから、倒れたときの影響が最も大きい」ということです。影響が最大の人が、点検から最も遠い。この構造については健康経営を語る前にでも別の角度から扱いました。 倒れる前から、損失は始まっている キーマンリスクというと「倒れる」瞬間を想像しがちですが、実務上はもっと手前から影響が出ています。 プレゼンティーイズム——欠勤には至っていないものの、健康上の問題によって本来のパフォーマンスが出せていない状態を指す概念です。経済産業省の健康経営の枠組みでも、健康投資の効果を測る指標のひとつとして位置づけられています[6]。 米国の雇用主を対象とした費用分析では、10の健康状態について集計したところ、多くの条件でプレゼンティーイズムのコストが医療費そのものを上回り、総コストの18〜60%を占めたと報告されています[7]。 一般の従業員でこれだけの幅があるとすれば、判断の質がそのまま事業の成否になる立場ではどうか。ここは測定が難しい領域で、確立した推計値があるわけではありません。ただ、少なくとも「倒れていないから問題がない」とは言えない、ということは言えます。 日々のコンディションと判断の関係については経営判断を鈍らせる疲労、加齢に伴う意思決定の変化については経営判断を鈍らせる「脳の加齢」で扱っています。 「管理できるリスク」に変えるための、4つの実務 健康は完全にはコントロールできません。ただ、管理不能なリスクを、管理可能な部分と不可能な部分に分けることはできます。他のリスクでやっていることと同じです。 1. 誰がキーマンかを、文書として特定する。 感覚ではなく、書き出します。「この人が3か月不在になると、止まる意思決定・契約・取引先はどれか」。多くの場合、代表者以外にも1〜2名が浮かび上がります。財務の実務、特定顧客との関係、技術の中核。キーマンは一人とは限りません。 2. 受診を「個人の心がけ」から「業務プロセス」に移す。 従業員の健診がうまくいっているのは、本人の意識が高いからではなく、仕組みになっているからです。同じ構造を役員にも適用します。年初に日程を先に入れる。役員会の議題として実施状況を確認する。秘書や管理部門が日程管理の責任を持つ。意識を変えるのではなく、決め方を変える。 これが産業保健で一貫して有効だった方法です。 3. 不在時の意思決定権限を、先に決めておく。 倒れてから決めるのでは間に合いません。金融機関への連絡、決裁権限の委譲範囲、印章の管理、取引先への説明。「2週間不在」「3か月不在」の2段階で書いておくと現実的です。これは事業継続計画（BCP）の一部として扱える性質のものです。 4. 承継の時間軸と、健康の時間軸を重ねて見る。 事業承継は準備に数年を要するとされています。一方、健康上の変化は前触れなく来ることがあります。承継計画の想定期間が、健康の見込みより長くなっていないか。 承継の進め方については中小企業庁のガイドラインが手順を示しています[3]。財務・税務・法務の設計については、顧問の専門家にご相談ください。 なお、キーマン保険などの金融商品による備えについては、当院は助言を行う立場にありません。保険・税務の専門家にご確認ください。 「代わりがいない人ほど、遅れて運ばれてくる」——救急医の視点から 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。救急科専門医であるとともに、産業医の資格も持っています。 救急外来で何度も見てきた光景があります。 搬送されてきた方の症状が、明らかに「今日始まったものではない」ことがあります。胸の違和感が数週間続いていた。息切れが階段で出ていた。それでも受診していない。理由を伺うと、多くの場合、答えは病気の話ではありません。「休めなかった」です。 そして、その方が事業を背負う立場であればあるほど、付き添ってこられた方や、夜中に鳴り続ける携帯電話が、その人の不在が何を止めるのかを教えてくれました。処置をしながら、この人が今日ここにいることで、明日いくつの判断が宙に浮くのだろうと考えたことが何度もあります。 救急医の仕事は、起きてしまった後を引き受けることです。そこから見ると、ひとつはっきりしていることがあります。救急で出会う多くの出来事は、時間をさかのぼれば、点検の機会が何度かあった。 見逃されたのではなく、行かなかっただけ、ということが少なくありません。 産業医として企業を見るとき、私はこの順序を逆にしたいと思っています。倒れてから「代わりがいない」と気づくのではなく、代わりがいないとわかっている段階で点検する。 リスクマネジメントとしては、ごく当たり前の順序です。 まとめ 「キーマンリスク」は従来、退任や死亡といった不可逆な喪失を想定した契約・保険の言葉でしたが、実務で経営を揺らすのは「辞めていないが働けない」期間のほうです。 日本の社長の平均年齢は60.8歳で35年連続の上昇、後継者不在の企業は50.1%と2社に1社です。改善傾向にはありますが、「後継が決まらないまま、経営者が実務の中心に立ち続ける」という構図が依然として一般的です。 デンマークの中小企業約1万3千社を対象とした研究では、CEOの入院という本人の意思と独立した出来事の前後で収益性と投資が有意に低下し、10日以上の入院では総資産営業利益率が約1パーセントポイント下がったと報告されています。同じ影響は他の上級役員の入院では見られませんでした。 労働安全衛生法にもとづく定期健康診断の対象は「労働者」であり、役員は原則としてその枠の外にあります。影響が最も大きい人が、点検の仕組みから最も遠いという構造になっています。 損失は倒れる前から始まっています。プレゼンティーイズムは、米国の分析で多くの健康状態において医療費を上回るコストを占めたと報告されており、判断の質が事業を決める立場では、より大きな意味を持ち得ます。 健康は完全には制御できませんが、「キーマンの特定」「受診の業務プロセス化」「不在時の権限設計」「承継と健康の時間軸の突き合わせ」という4点は、他の経営リスクと同じ手順で管理できます。 リスク台帳に載っていないものは、管理されません。健康を台帳に載せることが、最初の一歩だと考えています。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、慢性的なストレスと血流という土台の部分に着目しながら、穏やかな温熱刺激を通じて体を整えることを目指しています。ストレス関連の指標や皮下温度に関する予備的な研究は報告されていますが[8]、これらは小規模な研究であり、特定の疾患の予防や、経営上のリスクの低減を保証するものではありません（研究知見にもとづく予備的なもので、はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 ご自身の状態を数値で把握しておきたいという方には、生物学的年齢はどう測る？やアンチエイジングドックとはもあわせてご覧ください。施術の流れや費用は当院のメニュー・料金ページにまとめています。 よくある質問 Q. 役員にも健康診断を受けさせたいのですが、会社の費用で実施して問題ないでしょうか。 A. 実施そのものは多くの企業で行われていますが、費用の会計上・税務上の取り扱い（役員賞与とみなされるか等）は、対象範囲や実施方法の設計によって判断が分かれる領域です。当院は税務の助言を行う立場にありませんので、顧問税理士や社会保険労務士にご相談いただくのが確実です。制度上の位置づけとしては、労働安全衛生法にもとづく実施義務は「労働者」を対象としており、役員は原則としてその枠の外にある、という点が出発点になります。 Q. 経営者本人が受診を先延ばしにしている場合、周囲は何ができますか。 A. 「体を大事にしてください」と伝えることは、多くの場合あまり効きません。産業保健の現場で有効だったのは、意識ではなく決め方を変えることでした。年間スケジュールに先に入れてしまう、日程管理の責任者を決める、役員会の定例議題として実施状況を確認する、といった手続きの設計です。本人の意志に依存する部分を減らすほど、実施率は上がります。 Q. 「キーマンリスク対策」として、まず何から手をつければよいですか。 A. 費用も時間もかからない順でいえば、「この人が3か月不在になると止まるものは何か」を書き出すことからだと思います。多くの場合、代表者以外にも複数のキーマンが見つかります。そのうえで、不在時の意思決定権限を2段階（短期・中期）で決めておくと、事業継続計画の一部として機能します。財務・保険・承継スキームの設計については、それぞれの専門家にご相談ください。 参考文献 株式会社帝国データバンク「全国『社長年齢』分析調査（2025年）」（2026年2月）— 全国の社長の平均年齢が60.8歳となり35年連続で上昇したこと、10年前・30年前との比較を示した調査レポート。出典 株式会社帝国データバンク「全国『後継者不在率』動向調査（2025年）」（2025年11月）— 全国約27万社を対象に、後継者不在率が50.1%（7年連続の改善、2017年のピークから16.4ポイント低下）であることを示した調査レポート。出典 中小企業庁「事業承継ガイドライン（第3版）」（2022年3月改訂）— 中小企業の事業承継について、課題の整理と5つのステップによる進め方を示した公的な手引書。親族外承継・第三者承継（M&A）も含めて解説している。出典 Bennedsen M, Pérez-González F, Wolfenzon D.「Do CEOs Matter? Evidence from Hospitalization Events」（2020年、The Journal of Finance, 75(4):1877–1911）— デンマークの中小企業約1万3千社（1996〜2012年）を対象に、CEOの入院という外生的な出来事を用いて企業業績への影響を推定した研究。10日以上の入院で総資産営業利益率が約1パーセントポイント低下し、同様の影響は他の上級役員の入院では認められなかったと報告している。doi:10.1111/jofi.12897. 出典 厚生労働省「労働安全衛生法にもとづく定期健康診断」（安衛法第66条・労働安全衛生規則第44条に関する資料）— 事業者に対する労働者への健康診断の実施義務と、定期健康診断の対象（常時使用する労働者）・実施頻度を示した公的資料。出典 経済産業省「企業の『健康経営』ガイドブック（改訂第1版）」— 健康経営の考え方と、アブセンティーイズム／プレゼンティーイズムを含む効果指標の測定方法を整理した公的資料。出典 Goetzel RZ, Long SR, Ozminkowski RJ, Hawkins K, Wang S, Lynch W.「Health, Absence, Disability, and Presenteeism Cost Estimates of Certain Physical and Mental Health Conditions Affecting U.S. Employers」（2004年、Journal of Occupational and Environmental Medicine, 46(4):398–412）— 10の健康状態について医療費・欠勤・障害・プレゼンティーイズムのコストを推計し、多くの条件でプレゼンティーイズムが医療費を上回り総コストの18〜60%を占めたと報告した研究。doi:10.1097/01.jom.0000121151.40413.bd. 出典 Ryotokuji K, et al.「Effect of pinpoint plantar long-wavelength infrared light irradiation on subcutaneous temperature and stress markers」（2013年、Laser Therapy, 22:93–102）— ストレスフリー療法と皮下温度・ストレス指標に関する研究（小規模・予備的な研究であり、特定の疾患の予防効果を検討したものではありません）。 ※上記の調査・研究は一般的な理解を示すものであり、特定の検査・治療・サービスによる効果や、経営上の成果を保証するものではありません。海外で行われた研究の結果を日本の環境にそのまま当てはめられるわけではありません。ストレスフリー療法に関する研究は小規模・予備的なものを含み、はたらき方や結果には個人差があります。 本記事は健康および企業のリスク管理に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。保険・税務・財務・法務に関する助言を行うものではなく、個別の制度の適用可否については、それぞれの専門家および所轄の行政機関にご確認ください。健康上の不調がある場合は、医療機関にご相談ください。自由診療の費用は全額自己負担となります。体の状態には個人差があります。
ある日、メニューを腕いっぱいに伸ばして読んでいる自分に気づく。夕方になると画面の文字がにじむ。夜の運転で、対向車のライトがやたらまぶしい。 目の変化は、たいてい「疲れ」か「歳」のどちらかで片づけられます。ただ、このふたつはまったく別の現象です。そして「歳」のほうも、実はひとつの話ではありません。 目という器官は、レンズ（光学系）・フィルム（神経系）・それを養う血管（循環系）という、性質の異なる3つの仕組みが重なってできています。加齢で変わるのは、その3つがそれぞれ別のタイミングで、別の理由で、です。 この記事では、目に起きている変化を層ごとに分けて整理します。そして最後に、眼底が「全身の血管を生きたまま直接見られる唯一の場所」であるという、あまり知られていない話に触れます。なお当院は眼科診療を行っておらず、目の病気の診断・治療についてはご案内しておりません。 目は、3つの仕組みが重なってできている はじめに構造を確認します。 光学系——角膜と水晶体。外から入ってきた光を曲げて、奥にピントを合わせる部分です。カメラでいえばレンズにあたります。水晶体は自分の厚みを変えることでピント位置を動かしています。 神経系——網膜。眼球の内側に貼りついた、厚さ0.2〜0.3mmほどの神経の膜です。光を電気信号に変えて脳へ送ります。中心にある直径2mmほどの領域が黄斑で、私たちが「見ている」と感じている細かい視力のほとんどは、この一点が担っています。 循環系——網膜の血管と、その外側にある脈絡膜。脈絡膜は血管がぎっしり詰まった層で、体の中でも有数の血流量を持ち、酸素を大量に消費する網膜を裏側から支えています。 「見えにくい」という同じひとことでも、どの層の話かで意味がまったく変わります。ここを分けて考えると、見通しがよくなります。 加齢とともに、目に何が起きているのか 水晶体が硬くなる——老視 40代前後でほぼ全員が経験する変化です。 水晶体は、周囲の筋肉がゆるむと自分の弾力で厚くなり、近くにピントが合います。この調節力は、10代でおよそ10〜12ジオプター（D）あるものが、加齢とともにほぼ直線的に下がり、50代半ばにはほぼゼロに近づくことが古くから知られています[1]。 原因の中心は、水晶体そのものが硬くなることにあると考えられています。筋肉が衰えるからではありません。 ここが実務的に大事なところで、老視は「目の使いすぎ」で早まるものではなく、また「目の体操」で戻せるものでもないと考えられています。年齢とともに全員に起こる、光学系の物理的な変化です。 水晶体が濁る——白内障 同じ水晶体に起きる、別の変化です。 水晶体のタンパク質は、生まれてから一度もほとんど入れ替わりません。だからこそ、長い年月のあいだに紫外線や酸化、そして糖との結合（糖化）といった影響を蓄積していきます。この点については酸化ストレスと抗酸化、糖化と老化でも扱っています。 WHOの報告では、白内障は世界の視力障害・失明の原因として最大のものとされ、およそ9,400万人が影響を受けていると推計されています[2]。加齢に伴うごく一般的な変化であり、病気というより「誰にでも起こる水晶体の経年変化」と説明されることもあります。 夜のライトがまぶしい、白っぽくかすむ、といった自覚は、この濁りによる光の散乱で説明がつくことがあります。ただし同じ訴えが別の原因で起こることもあるため、自己判断はせず眼科でご確認ください。 眼底の血流が減っていく ここが、当院がとくに関心を持っている部分です。 網膜は、体重あたりの酸素消費量でいえば脳をしのぐとも言われる、非常に燃費の悪い組織です。それを支えているのが、裏側を流れる脈絡膜の血流です。 レーザードップラー法を用いた研究では、加齢に伴って中心窩（黄斑の中心）の脈絡膜血流が低下することが報告されています[3]。細い血管が減り、流れが落ちるという現象は、「ゴースト血管」と若返りで扱った毛細血管の話、静かに減っていく腎機能で扱った終末血管の話と、同じ流れの中にあります。 目もまた、微小循環に依存する臓器である。 これが本記事の基本線です。 黄斑という一点 その微小循環の上に乗っているのが、黄斑という直径2mmほどの一点です。 加齢黄斑変性は、この領域が加齢とともに変化し、中心の視力が損なわれる疾患です。世界的な系統的レビューとメタ解析では、2020年におよそ1億9,600万人、2040年には2億8,800万人が影響を受けると推計されています[4]。高齢化が進む地域ほど負担が大きくなる見通しです。 ここで強調しておきたいのは、黄斑がやられると、周辺が見えていても「読む」「顔を見分ける」ができなくなるということです。視野の広さではなく、中心の一点の質が生活を決めます。 片方の目をつぶって、格子や障子の桟をまっすぐ見たときに、線がゆがんで見えないか。 これは自宅でもできる確認方法として知られています。変化があれば、様子を見ずに眼科へご相談ください。 涙の層も変わる もうひとつ、加齢で変わるのが涙です。涙の分泌量と質は年齢とともに低下し、乾きやすくなります。 「目がしょぼしょぼする」「夕方になると見えにくい」という訴えの背景に、この乾きが混ざっていることは少なくありません。次の章につながる話です。 「目が疲れる」と「目が老ける」は、別の話 ここは分けておく価値があります。 画面を見続けたあとの目の重さ・かすみ・頭痛は、眼精疲労としてまとめられます。パソコン作業に伴うこの一群の症状については、利用者の6〜9割が何らかの視覚症状を経験しているという報告があり、主な原因として眼球運動・調節の問題と、ドライアイが挙げられています[5]。 つまり眼精疲労の主役は、ピント合わせの筋肉の緊張とまばたきの減少による乾きです。血流も関係しますが、「疲れ目＝血行不良」と単純化はできません。 そして重要なのは、眼精疲労は目を老化させないということです。近くを見続けたから老視が早まる、という関係は確立していません。逆に、老視が始まっていると、無理にピントを合わせ続けることで疲れやすくなる——つまり「老化が疲れを呼ぶ」方向の関係はあり得ます。 順序が逆なのです。 なお、自律神経の緊張が続いているときには、瞳孔やピント調節も影響を受けます。この背景については自律神経の乱れを整えるで扱っています。 眼底は、全身の血管を直接見られる唯一の場所 ここが、この記事でいちばんお伝えしたい部分です。 私たちは体内の血管を、ふつうは直接見ることができません。画像に映すか、間接的な指標で推し量るしかない。 ただし一箇所だけ例外があります。眼底です。 瞳孔を通して光を入れれば、生きて流れている細い動脈と静脈を、切らずに、そのまま肉眼で観察できる。人体でここだけです。 だから眼底は古くから、全身の血管の状態を読む窓として使われてきました。高血圧による細動脈の変化、糖尿病による網膜の血管の変化は、その代表です。網膜の微小血管の所見が、血圧や全身の血管疾患と関連することは、長く研究されてきました[6]。 同じ発想は、他の器官でも取られています。皮膚の血流を全身の微小循環の代理指標として見る研究、脳の血流を加齢の指標として見る研究——いずれも「見えるところから、見えない全身を推し量る」という考え方です。目は、その中でもっとも解像度が高い窓だと言えます。 言い換えると、目の老化は「目だけの話」ではありません。 血管年齢で扱った大きな血管の硬化と、眼底で見える細い血管の変化は、地続きです。そして細胞・分子レベルでの共通の機序については、「老化の12の特徴」とはで全体像を整理しています。 日常で意識できること 年に一度は眼底を見てもらう。 40代以降は、自覚症状がなくても定期的な眼科受診が勧められています。緑内障のように、視野がかなり欠けるまで自覚が出にくいものもあります。 紫外線を避ける。 水晶体の経年変化に紫外線が関わることは知られています。サングラスやつばのある帽子は、皮膚にとっても目にとっても同じ方向の対策です。 禁煙。 目の加齢性変化に関しても、喫煙は繰り返し危険因子として挙げられています。 血圧・血糖・脂質を放置しない。 眼底で見える変化は、全身の血管の変化の一部です。 画面作業では意識してまばたきをし、こまめに遠くを見る。 眼精疲労の主因が調節の緊張と乾きである以上、理にかなった対処です。集中力を上げるには？で扱った作業の区切り方とも重なります。 睡眠を確保する。 目の症状が「夕方から」に偏る場合、睡眠の質が背景にあることがあります。 一方で、急に見えにくくなった、視野の一部が欠けた、ものが二重に見える、片目だけ線がゆがむ、光がチカチカ走る——こうした症状は、様子を見る対象ではありません。速やかに眼科、状況によっては救急の受診をご検討ください。 「まず瞳孔を見る」——救急医の視点から 私は銀座数寄屋橋クリニックの院長を務める前、約20年にわたり国立の医療機関で救急医として勤務し、延べ約36,000人の患者さんの診療にあたってきました。 救急の現場で、意識のない方が運ばれてきたとき、最初にすることのひとつがペンライトで瞳孔を見ることです。 左右の大きさ、光を当てたときに縮む反応、その速さ。瞳孔の所見は、脳のどのあたりに何が起きているかを推し量る、きわめて早い手がかりになります。CTを撮るより先に得られる情報です。 白目の色も見ます。黄色ければ肝臓を、白すぎれば貧血を疑う。眼底が見られる状況なら、そこに全身の血管の履歴が映っていることもあります。 つまり救急医にとって目は、「見るための器官」である前に、"開いている脳"であり、"開いている血管"でした。外から中を直接のぞける、数少ない窓です。 この見方は、いまも変わっていません。「最近見えにくくて」というご相談を受けたとき、私はまず光学系（レンズ）の話なのか、神経系（網膜）の話なのか、それとも血管の話なのかを分けて考えます。そして眼科受診でしか分からない部分については、迷わず眼科受診をお願いしています。 まとめ 目は、光学系（角膜・水晶体）、神経系（網膜・黄斑）、循環系（網膜血管・脈絡膜）という性質の異なる3つの仕組みでできており、加齢による変化はそれぞれ別に進みます。 水晶体が硬くなることで起こる老視は、調節力が加齢とともにほぼ直線的に低下し、50代半ばにはほぼゼロに近づくことが知られています。目の使いすぎで早まるものでも、訓練で戻せるものでもないと考えられています。 白内障は世界の視力障害・失明の最大の原因とされ、およそ9,400万人が影響を受けていると推計されています。加齢黄斑変性は2040年に世界で2億8,800万人に達すると推計されています。いずれも診断・治療は眼科の領域です。 加齢に伴い、黄斑の中心を裏から支える脈絡膜の血流が低下することが報告されています。目は微小循環に強く依存する臓器であり、その意味で腎臓や脳と同じ問題を共有しています。 「目の疲れ」と「目の老化」は別の話です。眼精疲労の主因は調節の緊張とドライアイであり、それが老化を進めるという関係は確立していません。むしろ老視が始まっていることが、疲れやすさの背景になり得ます。 眼底は、全身の血管を生きたまま直接観察できる人体で唯一の場所です。目の変化を見ることは、目だけを見ることではありません。 見えにくさを「歳だから」で一括りにすると、対処できるものまで一緒に流れていってしまいます。分けて考えることが、いちばんの入口です。 当院はストレスフリー療法を専門に提供しており、末梢の血流に着目しながら、穏やかな温熱刺激を通じて体の土台を支えることを目指しています。脂質異常症の方を対象とした小規模な研究で、施術後に脈絡網膜の血流指標が上昇したとする予備的な報告があります[7]。ただしこれは少人数を対象とした予備的な研究であり、白内障・緑内障・加齢黄斑変性をはじめとする目の疾患の治療や予防を目的としたものでも、その効果を示すものでもありません（当院は眼科診療を行っておりません。はたらき方や結果には個人差があり、費用は全額自己負担となります）。その科学的な考え方についてはストレスと老化の科学で解説しています。 細胞レベルの若々しさや生物学的年齢にご関心のある方は、施術の流れや費用をまとめた当院のメニュー・料金ページもあわせてご覧ください。 よくある質問 Q. 目のトレーニングや「遠くを見る習慣」で、老眼は改善しますか？ A. 老視の中心にあるのは水晶体そのものの硬化という物理的な変化であり、訓練によって調節力そのものを取り戻せるという考え方は確立していません。一方で、近くを見続けたあとに遠くを見て目を休めることは、眼精疲労の対策としては理にかなっています。「疲れを減らす」ことと「老視を戻す」ことは別のものとしてお考えください。矯正の方法については眼科でご相談ください。 Q. ルテインなどのサプリメントは、目の老化を防ぎますか？ A. 栄養素と目の加齢性変化の関係については研究が続いている領域ですが、対象となる病期や条件によって位置づけが異なり、どなたにも一律にお勧めできるものではありません。当院は特定の製品をおすすめする立場にありませんので、必要性の判断は眼科の主治医にご相談いただくのが確実です。 Q. 目が疲れやすいのは、血行が悪いからでしょうか？ A. 血流が関わる場面はありますが、「疲れ目＝血行不良」と単純化はできません。パソコン作業に伴う目の症状では、ピント調節の緊張とまばたきの減少による乾きが主な原因として挙げられています。また、老視や未矯正の屈折異常、ドライアイなど、眼科で対応できる原因が隠れていることもあります。目の疲れが続く場合は、めぐりの問題と決めつける前に一度眼科でご確認ください。 参考文献 Charman WN.「The eye in focus: accommodation and presbyopia」（2008年、Clinical and Experimental Optometry, 91(3):207–225）— 調節の仕組みと、加齢に伴う調節力の低下（老視）の機序を整理した総説。doi:10.1111/j.1444-0938.2008.00256.x. 出典 World Health Organization.「World report on vision」（2019年、WHO, Geneva）— 世界の視力障害・失明の原因と規模を推計した公的報告書。白内障が視力障害・失明の最大の原因であり、約9,400万人が影響を受けているとしている。出典 Grunwald JE, Hariprasad SM, DuPont J.「Effect of aging on foveolar choroidal circulation」（1998年、Archives of Ophthalmology, 116(2):150–154）— レーザードップラー法により、加齢に伴って中心窩の脈絡膜血流が低下することを示した研究。doi:10.1001/archopht.116.2.150. 出典 Wong WL, Su X, Li X, Cheung CMG, Klein R, Cheng CY, Wong TY.「Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis」（2014年、The Lancet Global Health, 2(2):e106–e116）— 加齢黄斑変性の世界有病率を推計し、2020年に約1億9,600万人、2040年に約2億8,800万人と将来推計した系統的レビュー・メタ解析。doi:10.1016/S2214-109X(13)70145-1. 出典 Rosenfield M.「Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments」（2011年、Ophthalmic and Physiological Optics, 31(5):502–515）— パソコン作業に伴う目の症状について、利用者の64〜90%が視覚症状を経験するとし、主因として眼球運動・調節の問題とドライアイを整理した総説。doi:10.1111/j.1475-1313.2011.00834.x. 出典 Wong TY, Mitchell P.「The eye in hypertension」（2007年、The Lancet, 369(9559):425–435）— 網膜の微小血管所見と高血圧・全身血管疾患との関連を整理した総説。眼底を全身の微小循環を観察する窓として位置づけている。doi:10.1016/S0140-6736(07)60198-6. 出典 Ishimaru K, Nakajima T, Namiki Y, Ryotokuji K.「Influences of Pinpoint Plantar Long-Wavelength Infrared Light Irradiation (Stress-Free Therapy) on Chorioretinal Hemodynamics, Atherosclerosis Factors, and Vascular Endothelial Growth Factor」（2018年、Integrative Medicine Research, 7(1):103–107）— 脂質異常症の方を対象に、ストレスフリー療法の照射前後で脈絡網膜の血流指標等を検討した小規模・予備的な研究（開発者グループによる研究であり、目の疾患の治療や予防を検討したものではありません）。doi:10.1016/j.imr.2017.12.002. 出典 ※上記の研究知見は目の加齢に関する一般的な理解を示すものであり、特定の検査・治療・サプリメント・製品による効果や若返りを保証するものではありません。海外で行われた研究の結果を日本の環境にそのまま当てはめられるわけではありません。ストレスフリー療法に関する研究は小規模・予備的なものを含み、はたらき方や結果には個人差があります。 本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の検査・治療・製品の効果を保証するものではありません。当院は眼科診療を提供しておりません。見え方の変化、視野の異常、目の痛みなどの症状については、眼科等の医療機関にご相談ください。急な視力低下や視野の欠けは緊急性があることがあります。自由診療の費用は全額自己負担となります。体の状態には個人差があります。
